Objective: To determine the trend and indications for the use of caesarean delivery in our environment. Method: A retrospective review of the caesarean sections performed at University of Maiduguri Teaching Hospital from January 2000 to December 2005 inclusive. Results: During the study period, there were 10,097 deliveries and 1192 caesarean sections giving a caesarean section rate of 11.8%. The major maternal indications were cephalopelvic disproportion (15.5%), previous caesarean section (14.7%), eclampsia (7.2%), failed induction of labor (5.5%), and placenta previa (5.1%). Fetal distress (9.6%), breech presentation (4.7%), fetal macrosomia (4.3%), and pregnancy complicated by multiple fetuses (4.2%) were the major fetal indications. The caesarean section rate showed a steady increase over the years (7.20% in 2000-13.95% in 2005), but yearly analysis of the demographic characteristics, type of caesarean section, and the major indications did not reveal any consistent changes to account for the rising trend except for the increasing frequency of fetal distress as an indication of caesarean section over the years, which was also not statistically signifi cant (χ [2] =8.08; P=0.12). The overall perinatal mortality in the study population was found to be 72.7/1000 birth and despite the rising rate of caesarean section, the perinatal outcomes did not improve over the years. Conclusion: Trial of vaginal birth after caesarean section in appropriate cases and use of cardiotocography for continuous fetal heart rate monitoring in labor with confi rmation of suspected fetal distress through fetal blood acid--base study are recommended. A prospective study may reveal some of the other reasons for the increasing caesarean section rate. Les grandes maternelle indications ont été cephalopelvic disproportion (15,5 %), chlorure précédente section (14,7 %), éclampsie (7,2 %), a échoué à induction du travail (5,5 %) et le placenta previa (5,1 %). Détresse foetale (9,6 %), présentation de breech (4,7 %), macrosomia foetal (4,3 %) /et de la grossesse compliquée par plusieurs foetus (4,2 %) ont été les indications du foetus majeures. Le taux de césarienne a montré une augmentation constante au fi l des ans (7.19 % en 2000 à 13.95 % en 2005) mais l'analyse annuelle des caractéristiques démographiques, type de césarienne et les indications majeures n'a révélé tout cohérentes modifi cations apportées à tenir compte de la tendance sauf pour la fréquence accrue des détresse foetale comme une indication de césarienne les années qui a été également pas statistiquement signifi catif (χ [2] = p 8.08 = 0,12) . Le mortalité périnatale globale dans la population de l'étude a été jugée 72.7 / 1000 naissance et malgré le hausse du taux de césarienne, les résultats périnatales ne pas améliorer au fi l des ans. conclusion: procès de naissance vaginal après une césarienne dans les cas appropriés et l'utilisation de cardiotocography pour la continu de fréquence cardiaque foetale surveillance du travail avec la Annals of African Medicine Vo...