Cesarean delivery rates among family physicians versus obstetricians: a population-based cohort study using instrumental variable methods

Dawe, Russell; Bishop, Jessica; Pendergast, Amanda; Avery, S. K.; Monaghan, Kelly; Duggan, Norah; Aubrey‐Bassler, Kris

doi:10.9778/cmajo.20170081

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“…while iIn Canada, the relative risk of CS delivery was 0.48 whenwomen cared for by family physicians had half the caesarean rate compared to obstetricians after adjustmentsing for age, income, hospital type and a number of clinical risk factors., However, after adjusting for unmeasured confounders using instrumental variable analysis, the caesarean rate was 27% higher in family physicians compared to obstetricians (Dawe et al, 2017).…”

Section: Association Between Individual Provider Characteristics and mentioning

confidence: 94%

The influence of individual provider characteristics and attitudes on caesarean section decision-making: a global review

Mulchandani

Power

Cavallaro

2019

Journal of Obstetrics and Gynaecology

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The influence of individual provider characteristics and attitudes on caesarean section decision-making Caesarean section (CS) rates have beenhave risen rising worldwide in the past two decades, particularly in middle and high-income countries. In addition to changing maternal and health system factors, there is growing evidence that provider factors may contribute to rising unnecessary caesareans. The aim of this review aimed was to assess the evidence for the associations between individual provider characteristics, attitudes towards CS and decision-making for CS. A search was conducted in May 2018 in PubMed and Web of Science with 23 papers included in our final review. Our results show that higher anxiety scores and more favourable opinions of CS were associated with increased likelihood of performing CS.Our These results findings highlight a need for appropriate interventions to target provider attitudes towards CS to reduce unnecessary procedures.

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Section: Association Between Individual Provider Characteristics and mentioning

confidence: 94%

The influence of individual provider characteristics and attitudes on caesarean section decision-making: a global review

Mulchandani

Power

Cavallaro

2019

Journal of Obstetrics and Gynaecology

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“…La práctica basada en la evidencia, pone al descubierto que el uso inapropiado de estos procedimientos y tecnologías durante el parto, lejos de garantizar la seguridad, ocasiona iatrogenia, aumentando la proporción de cesáreas e instrumentación del parto, obstaculizando que se constituya un buen vínculo madre e hijo 3 . Por tanto, se deben tener en cuenta las recomendaciones de la OMS 4 , que promueven prácticas que con base científica han demostrado evidentemente ser útiles y seguras, lo que incluye por ejemplo no exceder el número de cesáreas, respeto a la intimidad en el lugar del parto, apoyo afectivo por parte del personal de salud, respeto a la elección de los acompañantes durante el parto, libertad de posición y movilidad durante el trabajo de parto, evitar el uso de fármacos de forma innecesaria entre otros.…”

Section: Introductionunclassified

Adherencia a las recomendaciones de la OMS en la atención del parto y nacimiento humanizado. Medellín, Colombia

Jiménez-Hernández

Peña-Jaramillo

2018

revsal

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Objetivo: Describir el grado de adherencia del personal sanitario a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud en la atención del parto y nacimiento humanizado en Medellín, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, se estudiaron 256 partos atendidos en tres instituciones de tercer nivel en Medellín y Rionegro Antioquia (abril-diciembre 2016), se incluyeron las gestantes que ingresaron en etapa del trabajo de parto, los datos se obtuvieron a partir de observación directa y aplicación de lista de chequeo de las recomendaciones de la OMS. Para el análisis de la información se aplicó estadística descriptiva, y para el análisis bivariado la prueba Chi cuadrado. Resultados: La proporción de cesárea fue elevada 34.8 %; no hubo diligenciamiento del partograma en 29,3 %; se viola la privacidad de las mujeres 26.2 %; no hubo facilidades para la deambulación 92.2 %; sigue presentándose el uso de fórceps, aunque en baja proporción 7.4 %; se realizó episiotomía en el 16.8 % de los partos. Conclusiones: El grado de adherencia por parte de las instituciones y el personal de salud que participa durante el proceso de atención del trabajo de parto, parto y del recién nacido están alejadas a las recomendaciones propuestas por la OMS.

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Cesarean delivery rates among family physicians versus obstetricians: a population-based cohort study using instrumental variable methods

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The influence of individual provider characteristics and attitudes on caesarean section decision-making: a global review

The influence of individual provider characteristics and attitudes on caesarean section decision-making: a global review

Adherencia a las recomendaciones de la OMS en la atención del parto y nacimiento humanizado. Medellín, Colombia

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