Cervicogenic headache: pathophysiology, clinical picture, approaches to therapy

Management of patients with headache and cervicalgia in outpatient practice

“…Она представляет со-бой ГБ, ощущаемую в области иннервации первой и/или второй ветвей тройничного нерва, и, как правило, сопрово-ждается болью в шее. Источником ГБ в данном случае вы-ступает патология в области цервикальных структур: верх-них шейных синовиальных суставов (атлантоокципиталь-ных, латеральных атлантоаксиальных, дугоотростчатых СII-III), связок, сухожилий, СII/III межпозвоночного диска, мышц (субокципитальной, нижней задней шейной, нижней превертебральной шейной, трапециевидной, грудино-клю-чично-сосцевидной) [29]. Боль чаще начинается в шее или затылочной области и ипсилатерально иррадиирует в лоб-но-глазничную и височную области [28].…”

“…Оно служит основой перифериче-ского отдела ноцицептивной системы и отвечает за болевую чувствительность головы, образуя две системы: тригемино-васкулярную и тригемино-цервикальную. В качестве веду-щей причины возникновения мигрени рассматривается центральная сенситизация тригемино-васкулярной системы в сочетании с распространяющейся корковой депрессией и недостаточностью нисходящих модулирующих влияний ан-тиноцицептивной системы [29]. Для больных с ежедневной ГБН также характерна функциональная недостаточность антиницицептивной системы, приводящая к постепенной сенситизации ядра тройничного нерва [38,39].…”