Cervical Cancer Screening with DNA-HPV Testing and Precancerous Lesions Detection: A Brazilian Population-based Demonstration Study

Abstract

Objective To evaluate the rates of precancerous lesions, colposcopy referral, and positive predictive value (PPV) by age groups of a population-based screening with DNA-HPV testing. Methods The present demonstration study compared 16,384 HPV tests performed in the first 30 months of the program with 19,992 women tested in the cytology screening. The colposcopy referral rate and PPV for CIN2+ and CIN3+ by age group and screening program were compared. The statistical analysis used the chi-squared test and odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95%CI). Results The HPV tests were 3.26% positive for HPV16-HPV18 and 9.92% positive for 12 other HPVs with a 3.7 times higher colposcopy referral rate than the cytology program, which had 1.68% abnormalities. Human Papillomavirus testing detected 103 CIN2, 89 CIN3, and one AIS, compared with 24 CIN2 and 54 CIN3 detected by cytology (p < 0.0001). The age group between 25 and 29 years old screened by HPV testing had 2.4 to 3.0 times more positivity, 13.0% colposcopy referral, twice more than women aged 30 to 39 years old (7.7%; p < 0.0001), and detected 20 CIN3 and 3 early-stage cancer versus 9 CIN3 and no cancer by cytology screening (CIN3 OR= 2.10; 95%CI: 0.91–5.25; p = 0.043). The PPV of colposcopy for CIN2+ ranged from 29.5 to 41.0% in the HPV testing program. Conclusion There was a significant increase in detections of cervix precancerous lesions in a short period of screening with HPV testing. In women < 30 years old, the HPV testing exhibited more positivity, high colposcopy referral rate, similar colposcopy PPV to older women, and more detection of HSIL and early-stage cervical cancer.

Rede nacional de testes moleculares para detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: experiência de implantação-piloto no Brasil

“…A implantação de uma nova tecnologia na rede de saúde partindo de um estudo-piloto é uma prática comum na área de IST no Brasil 12 , 13 , 14 , sendo também reconhecida mundialmente como uma iniciativa eficaz para avaliar o desempenho dessa nova tecnologia na população local, identificar as fortalezas do processo e conhecer as barreiras que necessitam ser superadas, visando o sucesso da implantação definitiva 15 , 16 , 17 , 18 .…”

Atenção Primária À Saúde: Promoção, Prevenção, Diagnóstico E Implementação De Cuidados

“…Os carcinomas persistentes representam uma proporção significativa nas regiões da vulva, vagina, ânus e pênis e desempenham significativo progresso em outras regiões do corpo(TEIXEIRA, 2023). Dentre as formas de prevenção podemos destacar o uso do preservativo, que tem um amplo acesso às pessoas nas redes de saúde pública de forma gratuita, prevenindo essa e demais IST's durante o ato sexual.…”

Desafios Na Prevenção Do Papilomavírus Humano: Uma Revisão Integrativa

“…persistentes representam uma proporção significativa nas regiões da vulva, vagina, ânus e pênis e desempenham significativo progresso em outras regiões do corpo (TEIXEIRA, 2023).…”