Cerebrovascular Disorders Associated with Ph-Negative Myeloproliferative Diseases

Abstract

Актуальность. Цереброваскулярные заболевания попрежнему остаются одними из самых распространенных и социально значимых в мире. Среди многообразия причин, приводящих к дисциркуляции в головном мозге, важное место занимают нарушения гемореологии и гемостаза, встречающиеся также и у больных с Ph-негативными миелопролиферативными заболеваниями (МПЗ). Цель. Определить особенности течения цереброваскулярных нарушений у больных с Рh-негативными МПЗ. Материалы и методы. В исследование включено 169 взрослых пациентов с неврологическими заболеваниями. Из них основную группу составили 104 пациента в возрасте 34-55 лет (медиана 48,5 года) с установленным в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ диагнозом Ph-негативного МПЗ. В контрольную группу включено 65 пациентов в возрасте 51-58 лет (медиана 55,5 года) с цереброваскулярными заболеваниями без сопутствующих патологических нарушений в системе крови. Результаты. Частота острого нарушения мозгового кровообращения при истинной полицитемии (ИП) составила 26,2 %, при эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ)-20,5 %, при первичном миелофиброзе (ПМФ)-8,7 %. Заключение. Острое нарушение мозгового кровообращения на фоне тромботической окклюзии одной из магистральных артерий головы служит показанием для исключения Ph-негативных МПЗ. Для определения церебральных очаговых изменений у пациентов с Phнегативными МПЗ (ИП, ЭТ, ПМФ) рекомендуется проводить МРТ головного мозга. Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, миелопролиферативные заболевания, тромботические осложнения, гемореология, гемостаз, нарушение мозгового кровообращения.