Cerebral oximetry monitoring during aortic arch aneurysm replacement surgery in Jehovah's Witness patient -A case report-

Abstract

Anesthetic management for aortic arch aneurysm (AAA) surgery employing deep hypothermic circulatory arrest in a Jehovah's Witness (JW) patient is a challenge to anesthesiologist due to its complexity of procedures and their refusal of allogeneic transfusion. Even in the strict application of intraoperative acute normovolemic hemodilution (ANH) and intraopertive cell salvage (ICS) technique, prompt timing of re-administration of salvaged blood is essential for successful operation without allogeneic transfusion or ischemic complication of major organs. Cerebral oximetery (rSO2) monitoring using near infrared spectroscopy is a useful modality for detecting cerebral ischemia during the AAA surgery requiring direct interruption of cerebral flow. The present case showed that rSO2 can be used as a trigger facilitating to find a better timing for the re-administration of salvaged blood acquired during the AAA surgery for JW patient.

Management of Combined Cardiac Surgery Using Cardiopulmonary Bypass With Acute Normovolemic Hemodilution in a Jehovah’s Witness: A Case Report

“…There are a few reports about the efficacy of ANH for JW patients undergoing simple cardiovascular surgery under CPB [ 19 , 20 ]. However, this is the first report on the effectiveness of ANH for JW in combined cardiac surgery under CPB with higher transfusion risk and the first to mention the importance of appropriate volumes for ANH considering hemodilution by CPB.…”

Υποστήριξη Αποφάσεων Για Μετάγγιση Συμπυκνωμένων Ερυθρών Με Την Παρακολούθηση Της Αναίμακτης Εγκεφαλικής Οξυμετρίας Στις Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Με Εξωσωματική Κυκλοφορία

“…Τα πρώτα εμπορικά διαθέσιμα εγκεφαλικά οξύμετρα έγιναν αποδεκτά ως μόνιτορ παρακολούθησης των μεταβολών της οξυγόνωσης του εγκεφάλου και όχι ως απόλυτα μόνιτορ, των οποίων οι αλλαγές σε σχέση με την αρχική τιμή αναφοράς, αντανακλούν με ακρίβεια το μέγεθος και τη διεύθυνση των αλλαγών του εγκεφαλικού κορεσμού[316][317][318] . Υπάρχουν δύο τυχαιοποιημένες μελέτες που έδειξαν ότι…”