Cerebral involvement in multiple myeloma: case report.

McCarthy, John J.; Proctor, S. J.

doi:10.1136/jcp.31.3.259

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“…Cytological examinations revealed myeloma cell infiltration into the CSF with out plasma cells in the peripheral blood. Thereafter, several investigators reported meningeal involvement in multiple myeloma [6,7,9,11,12]. However, meningeal infil tration of myeloma cells was diagnosed morphologically in these reports.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Meningeal Involvement in Multiple Myeloma

Nagai¹,

Ohnaka²,

Okuno³

et al. 1981

Acta Haematol

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Meningeal involvement in multiple myeloma is a rare occurrence. We report a case of IgG myeloma with neoplastic cell infiltration into the cerebrospinal fluid as determined by a protein A plaque-forming cell assay. Electrophoresis of the cerebrospinal fluid revealed a monoclonal band in the same position as the monoclonal band in the serum. Meningeal involvement may probably be more common at the terminal stage in multiple myeloma than has been previously considered.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 68%

Meningeal Involvement in Multiple Myeloma

Nagai¹,

Ohnaka²,

Okuno³

et al. 1981

Acta Haematol

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show abstract

“…Este tipo de neoplasia é de origem predominantemente óssea, cuja localização principal é vertebral e menos freqüen-temente, craniana 9 . Deste modo, a complicação neurológica mais comum é a compressão medular produzida pelo crescimento progressivo extradural da massa tumoral, levando à paraplegia 6 . Ao nível craniano, o processo se localiza principalmente nos ossos da base 6 , infiltrando o espaço extradural, a órbita e a bainha dos nervos.…”

unclassified

“…Deste modo, a complicação neurológica mais comum é a compressão medular produzida pelo crescimento progressivo extradural da massa tumoral, levando à paraplegia 6 . Ao nível craniano, o processo se localiza principalmente nos ossos da base 6 , infiltrando o espaço extradural, a órbita e a bainha dos nervos. O SNC sofrerá também as conseqüências das alterações metabólicas (hipercalcemia e uremia) e da hiperviscosidade 101 presentes nesta doença.…”

unclassified

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Alterações do liquido cefalorraqueano no mieloma multiplo: revisão de literatura e registro de um caso

santiago

Bassi

1982

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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O comprometimento do sistema nervoso central (SNC) é fato conhecido nos pacientes com mieloma múltiplo (MM). Este tipo de neoplasia é de origem predominantemente óssea, cuja localização principal é vertebral e menos freqüen-temente, craniana 9 . Deste modo, a complicação neurológica mais comum é a compressão medular produzida pelo crescimento progressivo extradural da massa tumoral, levando à paraplegia 6 . Ao nível craniano, o processo se localiza principalmente nos ossos da base 6 , infiltrando o espaço extradural, a órbita e a bainha dos nervos. O SNC sofrerá também as conseqüências das alterações metabólicas (hipercalcemia e uremia) e da hiperviscosidade 101 presentes nesta doença. O acometimento leptomeníngeo é raro no MM 6 , tendo sido encontrado somente em dois casos descritos na literatura 1 » 3 .As alterações do líquido cefalorraqueano (LCR) no MM estão relacionadas à circulação, à pressão e às alterações quantitativas e qualitativas das proteí-nas. De acordo com a localização da neoplasia, ela se manifesta por bloqueios raquemedulares parciais ou totais ou, então, por hipertensão intracraniana conseqüente ao aumento de massa e/ou à dificuldade na reabsorção do LCR.Em 1965, Weiss e col. 13 verificaram que a presença de paraproteínas no LCR não indica necessariamente comprometimento do SNC, pois a barreira hemato-liquórica (BHL), em condições normais, é permeável às proteínas até 9S.A presença de células plasmáticas atípicas no LCR poderia indicar o comprometimento do SNC, porém tal fato é raro em virtude da localização extradural na maioria dos casos de MM; portanto, o LCR não apresenta, em geral, reação celular significativa ou quando ela está presente, é do tipo inespecífico 15 . Em nosso meio Facure e col. 2 descreveram um caso de MM com invasão difusa das leptomeninges no qual o exame do LCR não revelou a presença de plasmo-

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“…Multiple myelomaoccasionally presents with central nervous system involvement (1)(2)(3)(4)(5). Wereport a patient with multiple myeloma (MM)who developed cavernous sinus syndrome (CSS) and whowas found to have a plasmacytoma occupying the sphenoid sinus and the sellar region.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cavernous Sinus Syndrome Associated with Nonsecretory Myeloma.

et al. 1999

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The case of a 53-year-old manwho developed cavernous sinus syndrome (CSS) four years after being diagnosed as having nonsecretory myeloma is described. He was admitted with diplopia and dull pain over the right infraorbital and zygomatic region in June 1997. The cause of CSS was the intracranial involvement of myeloma, which was diagnosed by fiberscopic biopsy. The results of endocrinologic evaluation were almost normal. The response to radiotherapy and chemotherapy was mild. CSS caused by nonsecretory myeloma is rare and its prognosis is poor. More aggressive chemotherapy with stem cell support may be indicated. (Internal Medicine 38: 988-990, 1999)

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Cerebral involvement in multiple myeloma: case report.

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Meningeal Involvement in Multiple Myeloma

Meningeal Involvement in Multiple Myeloma

Alterações do liquido cefalorraqueano no mieloma multiplo: revisão de literatura e registro de um caso

Cavernous Sinus Syndrome Associated with Nonsecretory Myeloma.

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