Cerebral blood flow changes during retrieval of traumatic memories before and after psychotherapy: a SPECT study

Peres, Julio F. P.; Newberg, Andrew; Mercante, Juliane Prieto Peres; Simão, Manoel José Pereira; Albuquerque, Vivian E.; Peres, Maria J. P.; Nasello, Antonia G.

doi:10.1017/s003329170700997x

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“…For example, in a sample of subthreshold PTSD patients who were compared with matched waiting-list subthreshold PTSD patients, a course of exposure-based and cognitive restructuring therapy led to significantly higher levels of CBF in the parietal lobes, left hippocampus, thalamus and left prefrontal cortex during memory retrieval after psychotherapy. 72 In addition, the effects of eye movement desensitization and reprocessing therapy on CBF in a group of PTSD patients listening to a traumatic script showed that a significant tracer difference present before treatment in the uncus (BA 36) disappeared after treatment, while a significant difference appeared in the lateral temporal pole (BA 21). 73 Furthermore, in a group of 8 patients with PTSD, imaginal exposure and cognitive restructuring was associated with increased activation in the rostral anterior cingulate cortex, 74 and improvements in PTSD symptom severity were correlated with increased rostral anterior cingulate activation and decreased amygdala activation.…”

Section: Should Neuroimaging Studies Include Ptsd Patients Receiving mentioning

confidence: 99%

Does neuroimaging research examining the pathophysiology of posttraumatic stress disorder require medication-free patients?

Lanius

Brewin

Bremner

et al. 2010

jpn

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Background:In an attempt to avoid unknown influence, most neuroimaging studies examining the pathophysiology of posttraumatic stress disorder (PTSD) exclude patients taking medications. Here we review the empirical evidence for relevant medications having a confounding effect on task performance or cerebral blood flow (CBF) in this population. The evidence for potentially confounding effects of psychotherapy in PTSD are also discussed. Methods: The literature that we reviewed was obtained through a PubMed search from 1980 to 2009 using the search terms posttraumatic stress disorder, PTSD, psychotropic medications, neuroimaging, functional magnetic res onance imaging, positron emission tomography, cerebral blood flow, CBF, serotonin-specific reuptake blocker, benzodiazepine, ketamine, methamphetamine, lamotrigine and atypical antipsychotic agents. Results: The empirical evidence for relevant medications having a confounding effect on task performance or CBF in relevant areas remains sparse for most psychotropic medications among patients with PTSD. However, considerable evidence is accumulating for 2 of the most commonly prescribed medication classes (serotonin-specific reuptake inhibitors and benzodiazepines) in healthy controls. Compelling data for the potentially confounding effects on brain areas relevant to PTSD for psychotherapeutic interventions are also accumulating. Conclusion: Neuroimaging studies examining the pathophysiology of PTSD should ideally recruit both medicated (assuming that the medication treatment has not resulted in the remission of symptoms) and unmedicated participants, to allow the findings to be generalized with greater confidence to the entire population of patients with PTSD. More research is needed into the independent effects of medications on task performance and CBF in regions of interest in PTSD. Neuroimaging studies should also take into account whether patients are currently engaged in psychotherapeutic treatment.

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Section: Should Neuroimaging Studies Include Ptsd Patients Receiving mentioning

confidence: 99%

Does neuroimaging research examining the pathophysiology of posttraumatic stress disorder require medication-free patients?

Lanius

Brewin

Bremner

et al. 2010

jpn

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“…O uso da reestruturação cognitiva é considerado uma opção eficaz em casos de fobia social (D'el Rey e Pacini, 2006), homens perpetuadores de violência doméstica (Norman e Ryan, 2008), raiva (Deffenbacher et al, 2000;Whiteman et al, 1987), TEPT (Bryant et al, 2008;Peres et al, 2007), dependência de tabaco (Shobola, 2007), compras compulsivas (Filomensky e Tavares, 2009) e regulação da emoção como em fobias e transtorno de ansiedade (Porto et al, 2008).…”

Section: Processo De Reestruturação Cognitivaunclassified

“…Concentrações mais elevadas dessa substância antes do início do tratamento estão relacionadas com maior redução dos sintomas após a terapia (Zurowski et al, 2012). Peres et al (2007) analisaram a estrutura neural antes e depois da psicoterapia, através de SPECT, em dezesseis indivíduos que vivenciaram situações traumáticas, mas não apresentavam todos os critérios necessários para o diagnóstico de TEPT. Após quinze sessões de psicoterapia, utilizando a exposição e a reestruturação cognitiva, foi observado que, comparado ao grupo-controle, que apresentava as mesmas características do grupo experimental, mas que, ao invés de receber tratamento, aguardou em lista de espera, os sujeitos submetidos à psicoterapia, apresentaram aumento na atividade do córtex pré-frontal esquerdo, no hipocampo esquerdo e no lobo parietal após a psicoterapia.…”

Section: Evidências De Modifi Cações Neuroanatômicas E Funcionais No unclassified

“…A reestruturação cognitiva vem se mostrando capaz de influenciar o sistema neural através da ativação do córtex pré-frontal e a diminuição da ativação da amígdala (Felmingham et al, 2007;Mocaiber et al, 2008;Peres et al, 2007;Porto et al, 2008). Através do estudo de Urry et al (2006), entende-se que o córtex pré-frontal ventromedial exerce uma influência inibitória sobre a amígdala, pois é a estrutura com maior ativação em situações que estimulam a redução do afeto negativo, concomitante à redução da ativação da amígdala.…”

Section: Alterações Neurais Durante a Reestruturação Cognitivaunclassified

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Evidências de alterações neurais na Terapia Cognitivo-Comportamental: uma revisão da literatura

Stock¹,

Barbosa²,

Kristensen³

2014

ctc

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Resumo.A neurociência vem sendo cada vez mais estudada no campo da psicologia, o que possibilitou importantes achados em relação às alterações neurais que a psicoterapia é capaz de promover. O presente estudo tem como objetivo sintetizar informações advindas da neurociência e que contribuam para o desenvolvimento da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Para isso foi realizada uma revisão de literatura sobre pesquisas que relacionaram modifi cações neuroanatômicas e funcionais com a aplicação da reestruturação cognitiva, uma estratégia comumente usada na TCC, que se propõe a modifi car e adaptar pensamentos e crenças distorcidas do indivíduo, a fi m de regularizar seu sistema emocional e comportamental. Os principais achados encontrados consistem na ativação das áreas dorsais, responsáveis pela regulação emocional, e a diminuição da atividade nas áreas ventrais, responsáveis por gerar emoções. A partir disso, pode-se afi rmar que as principais regiões ativadas pela reestruturação cognitiva são as corticais, como córtex pré-frontal, que está ligado à diminuição da ativação da amígdala. Palavras-chave:Terapia Cognitivo-Comportamental, reestruturação cognitiva, neurociência.Abstract. Neuroscience has been increasingly studied in the fi eld of psychology, making possible important fi ndings in relation to neural changes that psychotherapy is able to promote. The present study has the main goal of summarizing information from neuroscience which contributes to development of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT). For this purpose it has been reviewed the literature about research studies that found relations between neuroanatomical and functional changes and cognitive restructuring, a commonly used strategy in CBT, which proposes to modify and adapt the individual's twisted thoughts and beliefs, in order to regularize his/her emotional and behavioral system. The main neurofunctional fi ndings consist in the activation of the dorsal areas, responsible for the emotional regulation, and the reduction of activity in ventral areas, responsible for generating emotions. Based on that, it is possible to state that the main activated regions are the cortical ones, like the pre-frontal cortex, which is connected to the reduction of activation in the amygdala.

show abstract

“…[33] Bu bulgu anksiyete bozukluğu ve depresyonu olanlarda antidepresan tedavisi ile amigdala aktivitesindeki azalma bilgisi ile örtüşmektedir. [43][44][45] Amigdaladaki serotonerjik inervasyonların serotonerjik genler tarafından dü-zenlendiği; TPH2 polimorfizminin anksiyete belirtileri ile ilişkili olduğu ve bu ilişkinin amigdala aktivasyonu değişikliği ile irtibatlı olduğu bildirilmiş-tir. [33,46,47] TPH2 polimorfizmin nöronal ve davranışsal plasebo yanıtı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.…”

Section: Anksiyete Ve Plasebounclassified

Neurobiology of Placebo Effect

Erdem¹,

Akarsu²,

Gülsün³

2013

Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychia

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ÖZETPlasebo, tedavi edilen duruma yönelik özgületkisi olmayan madde ya da yön-tem olarak tanımlanmıştır. Plasebo, hoşnutluk durumuna yol açmakta, tıpkı bir ilacın etkisi gibi vücuttaki yolaklar aracılığıyla etkisini göstermektedir. Nörogörüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ile plasebonun beyin aktivasyonu, nörotransmitterler ve hormonlar üzerinde çeşitli değişiklikler oluşturduğu gözlenmiştir. Plasebo cevabının oluşmasında dopamin, serotonin, opioid sistemlerinin etkisi, plasebo etkisinin beklenti süreci ve ödül döngüsü ile ilişkisi, farmakolojik ajanların etki ettiği beyindeki bazı özgül merkezlerin plasebo cevabı sırasındaki rolü çalışmalarda gösterilmiştir. Plasebo etkisi ile hipnozun etkisi arasında da benzerlikler vardır ve hem plasebo hem de hipnoz yanıtında iyileşme beklentisi telkin fenomeni ile yakından ilişkilidir. Telkin ve beklenti modelleri ile ilişkili olarak hem hipnoz hem de plasebo uygulanımı sonrası beyinde benzer değişiklikler oluşması ilgi çekmektedir. Beyindeki nörokimyasal yolaklar izole olarak değil birçok ortak mekanizmalarla fonksiyonel etki oluşturmaktadır. Bu nedenle plasebo yanıtında tüm bu mekanizmalar birbirleriyle ilişkili olarak görev alabilirler. Her ne kadar birçok faktörün etkisi olduğu göz önünde bulundurulsa da; plasebonun etkisini anlamanın ve beyinde yaptığı değişiklikleri görüntüleyebilmenin, psikolojik faktörlerin hastalıkların oluşumunda ve tedavisindeki rollerini aydınlatmada önemli yeri vardır. Anahtar Sözcükler: Plasebo etkisi, nörobiyoloji, beklenti ve ödül modelleri. ABSTRACTPlacebo is defined as a substance or method that has no specific effect on the condition being treated. Placebo leads to the state of contentment and shows its effects just like a drug by the pathways in the body. Various changes formed by plasebo on the brain activation, neurotransmitters and hormones have been observed with the development of neuroimaging methods. The effects of dopamine, serotonin, and opioid systems in the formation of the placebo response; the relationship between placebo effect, reward cycle and ©2013, Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar eISSN:1309-0674 pISSN:1309-0658

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Cerebral blood flow changes during retrieval of traumatic memories before and after psychotherapy: a SPECT study

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Does neuroimaging research examining the pathophysiology of posttraumatic stress disorder require medication-free patients?

Evidências de alterações neurais na Terapia Cognitivo-Comportamental: uma revisão da literatura

Neurobiology of Placebo Effect

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