Cerebellar degeneration secondary to acute lithium carbonate intoxication

Cerqueira, Ana Cláudia Rodrigues de; Reis, Moema Costa dos; Novis, Fernanda; Bezerra, José Marcelo Ferreira; Magalhães, Gérson Canedo de; Rozenthal, Márcia; Nardi, Antônio Egídio

doi:10.1590/s0004-282x2008000400032

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“…Acute Lithium intoxication in rats has been shown to cause widespread vacuolization and spongiform changes in cerebellar white matter while Purkinje cells were spared. Moreover, vacuolization appeared reversible in rats when they were examined 15 days after Lithium injection (3, 6). Efficacy of Lithium treatment may depend on several variables including compound formulation, dosage, and delivery method, and therefore understanding the underlying mechanisms involved in Lithium’s neuroprotective effects will be a paramount next step in these ongoing studies (16).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…These data suggest that the presence of high serum Lithium concentrations to emerge neurotoxic effects is not mandatory and that Lithium’s neurotoxicity mechanism seems to be multi-factorial. A likely association between Lithium toxicity and cerebellar degeneration has been suggested by neuropath logical studies (6). Sassi et al using magnetic resonance imaging (MRI) and spectroscopy showed that total gray matter volumes were significantly increased in Lithium-treated patients compared to untreated patients and healthy individuals and concluded it might possibly reflect neurotrophic effects of Lithium (7).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 92%

“…Nevertheless, toxic reactions are common and are correlated to the serum drug concentration (4, 5). Cerebellar toxicity has also been recognized as an uncommon but potentially irreversible adverse effect on sequence of Lithium therapy (3, 6). Neuromuscular manifestations include proximal muscle weakness, rhabdomyolysis, a myasthenia gravis-like syndrome, and axonal neuropathy (3).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Quantitative Study of Volumetric Changes of Cerebellum in Male Adult Rat Following Lithium Administration

Heidari

Mahmoudzadeh‐Sagheb

2012

Int J High Risk Behav Addict

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BackgroundLithium is a drug for treatment of bipolar disorder by correcting mania and reducing depressive mood swings.ObjectivesIn this study, effects of Lithium on volumetric parameters of cerebellum were investigated using stereological methods.Materials and MethodsIn this experimental study, 20 sexually mature wistar male rats were selected and divided in two groups randomly (n = 10). Administration and control groups received continuously 0.1 percent Lithium carbonate solution and distilled water respectively with drinking water during a period of 12 weeks. Rat’s cerebellum excised and fixed in modified Lillie’s solution. Then tissues were dehydrated, cleared, and embedded in paraplast in random orientation, and exhaustively sectioned. Ten to twelve sections of ~ 5μm were sampled and stained from each cerebellum by systematic uniform random sampling. The whole section image projected on the table, and using Cavalier’s principle point-counting was employed to estimate the volumetric parameters. Data analyzed by nonparametric statistical test of Mann-Whitney, and differences between groups less than 0.05 considered significant.ResultsThere were no significant difference in terms of total volume but gray matter volume of cerebellum increased and white matter decreased in administration group significantly (P < 0.05).ConclusionsAdministration of 0.1% Lithium carbonate for a period of 12 weeks can affect cerebellar gray and white matters in rat.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 92%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Quantitative Study of Volumetric Changes of Cerebellum in Male Adult Rat Following Lithium Administration

Heidari

Mahmoudzadeh‐Sagheb

2012

Int J High Risk Behav Addict

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“…Hierzu zählen beispielsweise der laterale Temporallappen [34] oder auch der Vermis cerebelli [35]. Eine Assoziation zwischen der Lithiumintoxikation und der Entwicklung einer Ataxie, verbunden mit Veränderungen der Strukturen im Kleinkirn sind aus Fallbeispielen bekannt [36,37].…”

Section: Magnetresonanzspektroskopie (Mr-spektroskopie Mrs)unclassified

Zusammenhang zwischen der Einnahme von Lithium und neuroradiologischen Veränderungen bei der bipolar affektiven Störung: Gibt es Hinweise auf ein klinisches Ansprechen?

Hamm

Queissner

Pilz

et al. 2018

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungZur Vermeidung affektiver Krankheitsphasen im Rahmen der bipolar affektiven Störung erfolgt die psychopharmakologische Behandlung mittels sogenannter Phasenprophylaktika. Traditionell werden unter diesem Begriff die Wirkstoffe Lithium, Valproat, Lamotrigin und Carbamazepin zusammengefasst. Moderne Therapiekonzepte zur Phasenprophylaxe berücksichtigen ebenfalls Antipsychotika der zweiten Generation. In dieser Literaturrecherche sollen die Zusammenhänge zwischen den biologischen Veränderungen des Gehirns und der Einnahme von Lithium dargestellt werden. Hierbei werden Daten aus makrostruktureller, mikrostruktureller und spektroskopischer Bildgebung angeführt.Daten zu Veränderungen der Makrostruktur unter Lithiumtherapie sind quantitativ am stärksten untersucht. So scheint Lithium im Zusammenhang mit einer Vergrößerung des Volumens von kortikaler und subkortikaler grauer Substanz zu stehen. Des Weiteren zeigt sich unter Lithiumtherapie eine geringradigere mikrosturkurelle Veränderung in Marklageralrealen was auf einen möglichen neuroprotektiven Effekt von Lithium zurückzuführen sein könnte. An Hand der 7-Lithium-MR-Spektroskopie konnte gezeigt werden, dass remittierte und nicht-remittierte Patientinnen und Patienten signifikante intrazerebrale Konzentrationsunterschiede aufzeigen.Präklinische Daten weisen auf lithiuminduzierte promitotische, als auch antiapoptotische Mechanismen hin und stützen somit die Hypothese eines volumenerhaltenden Effektes mittels Neurogenese. Jedoch könnten hinsichtlich des Lithiums auch osmotische und physikalische Effekte maßgebliche Ursachen für die Volumenzunahme in der makrostrukturellen Bildgebung bilden.Das mehrheitliche Vorhandensein von Querschnittsstudien zu dieser Thematik und kleine Kohortengrößen stellen typische Limitationen der untersuchten Studien dar.Hinsichtlich der Forschung zum Lithiummetabolismus könnte insbesondere die 7-Lithium-Spektroskopie zukünftig eine Methode darstellen, um diesbezügliche pharmakokinetische Unterschiede zwischen remittierten und nicht-remittierten Patienten aufzuklären.

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“…Acute lithium intoxication is associated with neurological manifestations such as tremor, ataxia, dysarthria, seizures, and, in more severe cases, encephalopathy and coma. 2) Permanent neurologic sequelae may follow the acute toxicity reaction. Hemodialysis is effective for treating acute lithium toxicity.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Post-acute Rehabilitation for Ataxia Associated with Acute Lithium Toxicity: A Case Report

Nobematsu

Wakabayashi

Hanada

et al. 2018

PRM

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Cerebellar degeneration secondary to acute lithium carbonate intoxication

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Quantitative Study of Volumetric Changes of Cerebellum in Male Adult Rat Following Lithium Administration

Quantitative Study of Volumetric Changes of Cerebellum in Male Adult Rat Following Lithium Administration

Zusammenhang zwischen der Einnahme von Lithium und neuroradiologischen Veränderungen bei der bipolar affektiven Störung: Gibt es Hinweise auf ein klinisches Ansprechen?

Post-acute Rehabilitation for Ataxia Associated with Acute Lithium Toxicity: A Case Report

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