Ceramic restoration repair: report of two cases

Abstract

The esthetic and functional rehabilitation of patients with multiple missing teeth can be performed with several techniques and materials. Ceramic restorations provide reliable masticatory function and good esthetics. However, fracture can occur in some cases due to their brittle behavior. In some cases, the replacement of an extensive prosthesis is a problem due to the high treatment cost. In this paper, two cases are presented, in which fractures occurred in extensive metal-ceramic fixed partial dentures, and their replacement was not possible. Ceramic repair was chosen and the sequences of treatment with and without presence of the ceramic fragment are also discussed. The cases illustrate that, in some situations, fractured metal-ceramic partial dentures can be successfully repaired when prosthetic replacement is not a choice. Prosthodontists must use alternatives that allow a reliable repair to extensive metal-ceramic fixed partial dentures. Surface preparation of the ceramic with hydrofluoric acid in conjunction with a silane coupling agent is essential for a predictable bonding of composite resin. The repair performed with composite resin is an esthetic and functional alternative when extensive fixed partial dentures cannot be replaced.

Influência Do Condicionamento Ácido No Reparo De Cerâmicas Odontológicas Utilizando Resina Composta

“…Segundo Raposo et al (6) alguns fatores que indicam o reparo da restauração cerâmica são o alto custo para substituição total da prótese, possível trauma que pode causar no dente restaurado, dificuldade de remoção das restaurações e demanda de pacientes para uma resolução emergencial do caso. A análise da viabilidade da realização do reparo e a eleição deste tratamento devem ser fundamentadas nas condições clínicas apresentadas e depende da localização, extensão e do tipo da falha ocorrida, da qualidade do material empregado, na expectativa da longevidade do reparo e no custo envolvido.…”

“…Apesar das excelentes propriedades mecânicas das cerâmicas feldspáticas, estas são materiais friáveis que podem apresentar fraturas internas devido a esforços de tração, fadiga, compressão ou falhas espontâneas, em função de defeitos na superfície, (2,7,11,19,20) traumas, ajuste oclusal inadequado, hábitos parafuncionais, (20) a falha da união adesiva, (6) porosidades na cerâmica, (5) redução inadequada da preparação dentária, (7) mudanças de temperaturas, saliva e pH. (6) O condicionamento com ácido fluorídrico dissolve os componentes vítreos e cristalinos deste tipo de cerâmica, alterando de forma significativa sua morfologia superficial, promovendo irregularidades representadas por microporos retentivos, fendas e sulcos.…”

“…(6) O condicionamento com ácido fluorídrico dissolve os componentes vítreos e cristalinos deste tipo de cerâmica, alterando de forma significativa sua morfologia superficial, promovendo irregularidades representadas por microporos retentivos, fendas e sulcos. (12,21,22) Dessa forma, têm a propriedade de aumentar a molhabilidade do cimento na superfície.…”

“…Apesar das características mecânicas desfavoráveis das cerâmicas feldspáticas, Ozcan (5) relata em seu estudo uma prevalência de 5% a 10% de falhas após 10 anos de uso. Segundo Raposo, Neiva, Silva, Carlo, Mota e Prado (6) essas falhas são decorrentes do trauma e da fadiga que os materiais dentários e as interfaces adesivas estão submetidas ao estresse no ambiente bucal. (6,7,8) As falhas podem ser fratura da cerâmica ou destruição da ligação cerâmica-metal, e tal ocorrência gera um desconforto estético, funcional e econômico, tanto para o profissional como para o paciente.…”

“…Segundo Raposo, Neiva, Silva, Carlo, Mota e Prado (6) essas falhas são decorrentes do trauma e da fadiga que os materiais dentários e as interfaces adesivas estão submetidas ao estresse no ambiente bucal. (6,7,8) As falhas podem ser fratura da cerâmica ou destruição da ligação cerâmica-metal, e tal ocorrência gera um desconforto estético, funcional e econômico, tanto para o profissional como para o paciente. (5) No entanto, a substituição total da restauração fraturada nem sempre é viável do ponto de vista econômico, estético ou biológico.…”