Cellular Nutrition in Support of Early Multiple Organ Failure

Gasto energético no recém-nascido e lactente com sepse

“…A oxidação dos hidratos de carbono implica na entrada de glicose para a via de Embden-Meyerhof; o ATP pode ser gerado por metabolismo anaeróbico do piruvato derivado da glicose ou da conversão de piruvato para acetil-coenzima (AcetilCoA) com a conseqüente entrada no ciclo dos ácidos tricarboxílicos. 10 De maneira semelhante, a beta oxidação dos ácidos graxos para acetilCoA promove a entrada destes substratos no ciclo de Krebs, podendo as gorduras também ser convertidas em corpos cetônicos, metabolizados para acetilCoA e desta maneira ingressar no ciclo dos ácidos tricarboxílicos. 10 Diversos aminoácidos podem servir como precursores da acetilCoA em condições fisiológicas especiais; outros entram no ciclo dos ácidos tricarboxílicos como alfa-cetoglutarato, succinilCoA, fumarato, ou oxalacetato.…”

“…10 De maneira semelhante, a beta oxidação dos ácidos graxos para acetilCoA promove a entrada destes substratos no ciclo de Krebs, podendo as gorduras também ser convertidas em corpos cetônicos, metabolizados para acetilCoA e desta maneira ingressar no ciclo dos ácidos tricarboxílicos. 10 Diversos aminoácidos podem servir como precursores da acetilCoA em condições fisiológicas especiais; outros entram no ciclo dos ácidos tricarboxílicos como alfa-cetoglutarato, succinilCoA, fumarato, ou oxalacetato. Parte dos aminoácidos serve como substrato para a neoglicogênese no fígado e rins.…”

“…Parte dos aminoácidos serve como substrato para a neoglicogênese no fígado e rins. 10 O glicogênio, fonte vital de energia para o recém-nascido (RN) nas primeiras horas de vida, acumula-se especialmente no fígado (5% do seu peso) e no músculo cardíaco (4% do peso). Estes estoques são prejudicados quando ocorre prematuridade, retardo de crescimento intra-útero ou anoxia neonatal.…”

“…Os triglicerídeos são excelentes fontes para armazenar energia (9,4 Kcal/g). 10 As diferenças entre o metabolismo no jejum e na sepse ou trauma estão esquematizadas no Quadro 3.…”

Liegt der Sepsis und dem septischen Schock ein globaler Sauerstoffmangel zugrunde? Eine Übersicht in zwei Teilen - Teil 2: Sepsis und Laktat

“…Nachdem die systemisch gemessenen hämodynamischen Parameter und Sauerstofftransport-und Sauerstoffverbrauchsvariablen nicht weiter fuhren, liegt fur die Forschung in der Zukunft die Bedeutung auf regionalen Messungen. ~i e r z u gehört die Tonometrie (156), aber auch die Erfassung der regionalen Durchblutung (25,47,147,157,158) und der regionalen Stoffwechselleistungen (159,160) unter Einschlug des Interorganstoffwechsels.…”