Οι μηχανισμοί της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, κάτω απο την καθοδήγηση γενετικών παραγόντων, φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεια της ιδιοπαθούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας (ΔΜ). Στοιχεία από πειραματικές και παθολογοανατομικές μελέτες δεικνύουν το ιδιαίτερο ρόλο της ενεργοποιήσεως των Τ-λεμφοκυττάρων στην παθογένεια της νόσου. ΣΚΟΠΟΣ Στην παρούσα μελέτη διερευνήσαμε την υπόθεση ότι η ιδιοπαθής διατατική μυοκαρδιοπάθεια μοιράζεται κοίνους γενετικούς παράγοντες κινδύνου με άλλες παθήσεις, οι οποίες θεωρούνται ως αυτοανόσου αιτιολογίας και άρα τα ίδια ή οι ίδιες ομάδες γονιδίων σε συνδυασμό με την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων οδηγούν σε διάφορετικές νόσους, στην παθογένεση των οποίων μετέχουν οι αυτοάνοσοι μηχανισμοί. ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν 52 πάσχοντες απο ΔΜ, στους οποίους η διάγνωση είχε τεθεί με κλινικά, υπερηχοκαρδιογραφικά και αιμοδυναμικά κριτηρια, μαζί με 356 πρώτου βαθμού συγγενείς, ενώ την ομάδα ελέγχου αποτέλεσαν 50 ασθενείς με άλλη καρδιακή νόσο διάφορη της ΔΜ μαζί με 350 πρώτου βαθμού συγγενείς. Επίσης προσδιορισθηκάν τα επίπεδα του διαλυτού υποδοχέα της ιντερλευκίνης-2 (sIL-2R), ενός ευρέως αποδεκτού δείκτη ενεργοποιήσεως των Τ - λεμφοκυττάρων, στους πάσχοντες απο ΔΜ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η συχνότητα, διαφόρων θεωρουμένων ως αυτοανόσου αιτιολογίας νοσημάτων, ήταν μεγαλύτερη στους συγγενείς ατομών με ΔΜ, σε σύγκριση με αυτούς της ομάδας ελέγχου, ποσοστό 15,4% σε σύγκριση με 6,3% αντίστοιχα (p<0,001, odds ratio 5,4). Το 66,7% των ασθενών με ΔΜ, που χαρακτηρίζονταν απο αυξημένα επίπεδα του sIL-2R, άνω των 800 pg/ml, είχαν θετικό οικογενειακό ιστορικό αυτοανόσων ασθενειών, συγκριτικά με το 25,8% των ασθενών με χαμηλά επίπεδα του sIL-2R, (p<0,01, σχετικός κίνδυνος 6,3). Επίσης διαπιστώθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά (p<0,01) στα επίπεδά sIL- 2R μεταξύ των ασθενών της ομάδος με θετικό οικογενειακό ιστορικό αυτοανόσων νοσημάτων (1044+311 pg/ml) και των ασθενών της ομαδός με αρνητικό ιστορικό (659+125 pg/ml). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Σύμφωνα με την αρχική υπόθεση της μελέτης δείξαμε αυξημένο επιπολασμό αυτοανόσων παθήσεων στους πρώτου βαθμού συγγενείς των πασχόντων από ΔΜ. Επίσης η ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία αντανακλάται στα υψηλά επίπεδα του sIL-2R, φαίνεται ότι ταυτοποιεί μία ομάδα ασθενών με ΔΜ, στους οποίους παρατηρείται συνάθροιση (clustering) αυτοανόσων παθήσεων.