Cell salvage processing of residual cardiopulmonary bypass volume in minimally invasive cardiac surgery

Muraki, Ryosuke; Totsugawa, Toshinori; Nagata, Kazuyuki; Nakajima, Kiyokazu; Oshita, Tomoya; Arimichi, Masahisa; Yoshitaka, Hidenori; Sakaguchi, Taichi

doi:10.1007/s00380-019-01365-6

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“…Um dos benefícios relatados pelos autores foi a redução da perda de sangue pósoperatório em pacientes que receberam sangue residual processado (Vonk, 2013;Xie, et al 2015;Muraki et al 2019).…”

Section: Ceel Salvage Processing Of Residual Cardiopulmpnary Bypass Vunclassified

Estudo do sangue residual em circuito de circulação extracorpórea: Revisão de literatura

Lima

Oliveira

2020

RSD

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Objetivo: avaliar a qualidade do sangue residual em circuitos de circulação extracorpórea, por meio de uma revisão da literatura. Metodologia: trata-se de uma análise bibliográfica sobre o reaproveitamento do sangue residual de pacientes no perioperatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Consistindo na construção de uma análise ampla da literatura, a partir de artigos coletados nos bancos de dados PUBMED, SCIELO e GOOGLE ACADÊMICO. Utilizando os descritores em inglês e em português, como circulação extracorpórea, sangue residual, cirurgia cardíaca, Cell saver, Cardiac Surgery, Extracorporeal Circulation. Serão pesquisados artigos publicados nos anos de 2010 a 2020. Resultados: de acordo com os estudos apresentados, o reaproveitamento de sangue residual em cirurgias cardíacas acompanhadas de CEC reduziu a necessidade e quantidade de transfusões de hemácias alogênicas, ocasionando uma melhora uma melhora significativa nos níveis de hemoglobina, reduziu a perda sanguínea no pós operatório, diminuiu o uso de concentrado de hemácias estocadas e houve uma maior taxa de hemólise. Conclusão: faz-se indispensável um avanço acompanhado de questionamentos multidisciplinares para entender melhor esse sangue e células recuperadas, bem como a busca pelo melhor tratamento para estes pacientes e consequente melhoria da qualidade de vida.

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Section: Ceel Salvage Processing Of Residual Cardiopulmpnary Bypass Vunclassified

Estudo do sangue residual em circuito de circulação extracorpórea: Revisão de literatura

Lima

Oliveira

2020

RSD

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“…Гемодилюция приводит к развитию дилюционной коагулопатии. MiECC позволяет снизить гемодилюцию, риск кровотечений [59] и потребность в периоперационном использовании препаратов крови [6,9,15,22,27,34,37,48,60,61]. На кровопотерю и частоту использования компонентов крови влияет и продолжительность искусственного кровообращения [62].…”

Section: кровопотеря и трансфузииunclassified

“…Кровопотеря в первые 12 и 24 ч после операции ниже в группе MiECC [14,22,60], однако при использовании MiECC IV типа кровопотеря за первые 12 ч после операции значимо выше, чем при использовании II типа: 288 против 230 мл (р = 0,04) [14]. Данный факт, на наш взгляд, связан с более сложной схемой экстракорпорального контура IV типа, который, во-первых, имеет фазу контакта крови с воздухом в жестком кардиотомическом резервуаре, а во-вторых, позволяет работать перфузиологу и хирургу в стереотипах обычного контура ИК, что и приводит к заведомо большей кровопотере.…”

Section: кровопотеря и трансфузииunclassified

“…Уровень D-димера после ИК в группах со стандартным гепарин-покрытым контуром и роликовым насосом был значительно меньше (р<0,001) при интраоперационном использовании систем для аутогемотрансфузии [60].…”

Section: D-димерunclassified

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Haemostasis and minimally invasive extracorporeal circulation

Kornev¹,

Шелухин²

2019

PKiK

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Advances in extracorporeal circulation using a minimally invasive circuit have rapidly emerged, and the components and biocoatings of the minimally invasive extracorporeal circuit (MiECC) have improved. The application range of minimally invasive cardiopulmonary bypass has expanded, however the main indications for the use of MiECCs during cardiac surgery have not yet been systematized. To the best of our knowledge, no guidelines for anticoagulant therapy regimens during minimally invasive cardiopulmonary bypass exist, and its effect on blood loss and the activation of coagulation in the perioperative period remain unclear. The present review highlighted the components of the circuit and the practical aspects of using MiECC. We formulated indications for the use of minimally invasive circuits and classified biocompatible coatings used to reduce the contact activation of haemostasis. According to the literature, when performing cardiopulmonary bypass with MiECC, the physiological haemostatic balance is disturbed. The detected changes in plasma haemostasis do not allow drawing conclusions regarding the advantages of MiECC, despite its clinical benefits. Multicentre randomized trials that comply with the rules of the pre-analytical stage of haemostasis and use global tests (thrombin generation test, thrombodynamics test, etc.) are required. The available studies on the haemostatic system using MiECC are not adequate for determining whether MiECCs on a haemostatic system are recommendable. However, MiECCs allow physicians to get closer to the fast track cardiac surgery ideal.Received 7 October 2019. Revised 14 November 2019. Accepted 18 November 2019.Funding: The study did not have sponsorship.Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.

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“…A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade, feito no coração ou em grandes vasos, sendo realizada por um profissional especializado, como o cirurgião (Muraki et al, 2019;Castro et al, 2019). Esse tipo de cirurgia é constantemente realizado com o intuito de tratar complicações de doenças cardíacas isquêmica (por exemplo, cirurgia de ponte de safena), corrigir doença cardíaca congênita, ou tratar doença das válvulas cardíacas decorrente de muitas causas, incluindo endocardite (Lima & Oliveira, 2020;Andrade et al, 2018).…”

Section: Introductionunclassified

O uso de bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas: revisão de literatura

Kadri

Júnior

2022

RSD

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A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade, feito no coração ou em grandes vasos, sendo realizada por um profissional especializado, como o cirurgião Objetivou-se realizar uma revisão da literatura buscando sintetizar as principais evidências clínicas sobre a efetividade dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Trata-se de uma revisão integrativa, em que a busca por artigos foi realizada nas seguintes bases de dados: LILACS; SCIELO e PUBMED, entre os anos de 2016 a 2021, o que possibilitou a identificação e seleção de 11 pesquisa. Os resultados revelaram que os bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas são, em sua maioria, seguros, com pouco risco de complicações e grande eficácia. Todavia, o bloqueio do plano anterior de Serratus, PECS II ou grupos de bloqueio do nervo intercostal podem trazer complicações relacionadas a infecção, pneumotórax e toxicidade do anestésico local devido ao maior volume necessário de injeção e o bloqueio do plano eretor espinhal bilateral não é seguro em pacientes em uso crônico de antiagregantes plaquetários, intraoperatório sistêmico anticoagulação e induzida por bypass cardiopulmonar coagulopatia, sendo as principais intercorrências relacionadas com o uso dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Portanto, pesquisas futuras devem se concentrar no estabelecimento de regimes de dosagem para bloqueios específicos em seus diferentes planos em cirurgia cardíaca para avaliar sua eficácia, segurança e mecanismos de novos bloqueios, bem como segurança de bupivacaína lipossomal e outros adjuvantes para últimas indicações.

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Cell salvage processing of residual cardiopulmonary bypass volume in minimally invasive cardiac surgery

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Estudo do sangue residual em circuito de circulação extracorpórea: Revisão de literatura

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