CD34 e caspase-3: comparação, correlação de expressão e quantificação imunoistoquímica no adenocarcinoma gástrico

Abstract

INTRODUÇAOO câncer gástrico continua a desafiar a medicina moderna em compreender seu comportamento biológico e a melhorar os índices de cura e de sobrevivência. O adenocarcinoma gástrico é o tipo histológico mais frequente (95%) e apresenta várias anomalias cromossômicas e gené-ticas. A análise citológica revela que tumores gástricos com grande proporção de células aneuplóides e com quantidade acima do normal de DNA nuclear, estão associados com mau prognóstico nos estágios precoce e avançados. Com o desenvolvimento da imunoistoquímica foi possível investigar novos métodos de estudo das alterações nucleares e citoplasmáticas.Novas técnicas de imunoistoquímica têm criado soluções como a categorização dos tumores indiferenciados, determinação do sítio de origem de metástases tumoral, e subclassificação de tumores em vários órgãos com maior exatidão histopatológica. A análise pelo sistema informatizado SAMBA 4000 vem contribuir para diminuir o grau de subjetividade dos métodos empregados .Este estudo tem por objetivos: 1. determinar e comparar a expressão e a quantificação dos imunomarcadores CD34 e caspase-3 no adenocarcinoma gástrico; 2. correlacionar a expressão e a quantificação deles com fatores clínicos e patológicos; 3. comparar e quantificar suas expressões nos adenocarcinomas gástricos proximais e distais. (4): 180-4 RESUMO -Racional -O câncer gástrico continua a desafiar a medicina moderna a compreender o seu comportamento biológico e a melhorar seus índices de cura cirúrgica e taxa de sobrevivência. Objetivo -Comparar e correlacionar a expressão e a quantificação dos marcadores caspase-3 e CD34 no adenocarcinoma gástrico com fatores clínico-patológicos e com os tumores gástricos proximais e distais. Método -Foi utilizada análise imunoistoquímica quantitativa com os anticorpos anti-caspase-3 policlonal de coelho e CD43 monoclonal de rato, para marcar células do adenocarcinoma gástrico em 26 casos com CD34 e 22 com caspase-3 oriundos de blocos parafinados. As lâminas foram lidas para os parâmetros índice de marcagem em porcentagem, e densidade óptica em pixels. A leitura foi realizada pelo sistema SAMBA de citofotometria de imagem. Resultados -As análises mostraram que a expressão dos marcadores caspase-3 e CD34 são elevadas, onde a média e o desvio-padrão para o índice de marcagem foram, respectivamente 87,72% ± 7,89 e 84,86% ± 9,17 e, para a densidade óptica, foram 60,75 ± 7,46 e 49,84 ± 8.48. Quando compararam-se os marcadores com a densidade óptica encontrou-se diferenças significativas entre a densidade óptica de caspase-3 (60,94) e a do CD34 (50,27) com P<0.001. A correlação entre os marcadores foi positiva para a densidade óptica de CD34 versus o índice de marcagem de CD34 com P=0.006, r=0,520 e para densidade óptica de caspase-3 versus índice de marcagem de caspase-3, com P=0.015, r=0.512. Não encontrou-se correlação dos marcadores quando compararam-se os índices de marcagem e as densidades ópticas com a curvatura gástrica, diferenciação tumoral, classificação de Borrmann, padrão tumoral ou invas...