Cavitary tuberculosis re-emerging in immigrant children

Abstract

Cavitary pulmonary tuberculosis in children is uncommon in areas with a low tuberculosis burden. We present two cases in an 11-year old immunocompetent girl and an 8-year old immunocompromised boy. Both children were immigrants. No other cavitary tuberculosis cases have been observed in a population of 103,781 children in Crete, Greece for the past 25 years.ConclusionSevere forms of tuberculosis may re-emerge and BCG vaccination should remain part of the immunisation programme in immigrant populations.

Tuberculosis pulmonar cavitaria una presentación inusual en pediatría

“…C. Perdikogianni et al en el 2019 describieron dos casos de tuberculosis pulmonar cavitaria en niños inmigrantes en Creta, Grecia; uno en una paciente de 11 años de edad inmunocompetente y el otro en un paciente de 8 años de edad con inmunocompromiso (leucemia linfoblástica aguda). En ambos se obtuvo una evolución satisfactoria al instaurar tratamiento con antituberculosos, concluyendo que las formas severas de tuberculosis también pueden presentarse en niños, especialmente en aquellos con condiciones sociales de riesgo o inmunocompromiso 8 .…”

“…Actualmente, existe una amplia evidencia científica que explica cómo la respuesta inflamatoria del huésped hacia la infección tuberculosa promueve el desarrollo de las cavitaciones. Clásicamente se ha descrito que la formación de la cavitación resulta de licuefacción del casium y es considerada el foco central de contagio y persistencia de la enfermedad 8 . También se han propuesto teorías alternativas controversiales en las que se atribuye un papel importante a la autoinmunidad, postulando que las micobacterias inducen respuestas inapropiadas en el huésped hacia los autoantígenos.…”

Evaluating a 24‐year tuberculosis screening in first‐grade elementary schoolers in a low‐burden area

“…In‐depth analysis of tuberculosis morbidity and mortality in the study area was beyond the scope and the methodology of the present study. Data on childhood tuberculosis in Crete have occasionally been presented, focusing on TB meningitis, cavitary disease and resistance to antimicrobials . In a referral centre in Attica, Greece, the new cases of active or latent TB in foreign‐born immigrant children increased by more than ninefold during the period between 1982 and 1999 .…”