GİrİŞTransvenöz kalıcı kalp pili yerleştirilmesi işlemi sıra-sında veya sonrasında oluşan komplikasyonlar tedavi şeklini dahi değiştirebilecek sonuçlar oluşturabilir. Bu komplikasyonlardan bir tanesi transvenöz kalp pili takılması sırasında oluşan geçici subklavyen ven spazmıdır ve literatürde ender olarak bildirilmiştir. İnsi-dansı, risk faktörleri ve efektif tedaviyi içeren bilgiler henüz tam olarak bilinmemektedir [1][2][3][4] . Diğer bir komplikasyon ise kalp pili bataryasında olan seğirmedir ve yine çok ender olarak bildirilen vakalar mevcuttur 5 . Bu makalede transvenöz kalp pili yerleştirilmesi sonucunda geçici olarak oluşan subklavyen ven spazmı ve epikardiyal kalp pili bataryasında seğirme olan bir vaka ve ayrıca epikardiyal kalp pili olan başka bir hastada aynı şekilde kalp pili bataryasında seğirme olan diğer bir vaka sunuldu.
Olgu 1Altı yaşında kız hasta, dört yıl önce Fallot Tetrolojisi nedeniyle opere edilmiş, operasyon sonrasında 3. derece atriyoventriküler blok gelişmesi nedeniyle epikardiyal kalp pili takılmış. Pil ömrünün bitmesi nedeni ile epikardiyal kalp pili bataryasının çıkarılıp, transvenöz kalıcı kalp pili takılması için hasta anjioya alındı. Sol subklavyen venden ponksiyon iğnesi ile defalarca kanülasyon denenmesine rağmen, başarılı olunamayınca brakial venden kontrast madde verildi ve subklavyen vende ağır spazm olduğu görüldü (Figür 1a). 0,25-0,5 mcg/kg/dk. intravenöz yineleyen
ABSTRACT
Complications occurring during or after the implantation of permanent pacemaker through transvenous route may have important consequences that can even change the treatment modality. One of these complications is temporary subclavian vein spasm occurring during the transvenous permanent pacemaker implantation. Another one is twitching on the pacemaker pocket. We will present two cases; one of them who has temporary subclavian vein spasm occurred during the transvenous permanent pacemaker implantation and twitching on epicardial pacemaker battery, another one has twitching on epicardial pacemaker battery.
Keywords