Catathrenia (Nocturnal Groaning): A Social Media Survey and State-of-the-Art Review

Abstract

Study Objectives: Catathrenia is an underrecognized nocturnal vocalization phenomenon that can be a source of perplexity to patients, bed partners, and medical providers. Catathrenia is distinct from both sleep talking (a parasomnia with loud talking during sleep) and snoring (noise due to vibration of upper airway soft tissues related to variations in airway resistance). The objective of this review is to provide an evidence-based resource to help the practitioner reliably evaluate and manage patients with this condition. Methods: Data were gathered from: (1) PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar; and (2) catathrenia social media groups (Yahoo and Facebook). Results: Data collected were (1) 15 case reports and 17 case series describing 191 patients with catathrenia; (2) questionnaires from 47 catathrenia subjects; (3) 5 audio files. Conclusions: Catathrenia is a noise produced during sleep (distinct from snoring) with identifiable harmonics, a computable main frequency, and highdecibel intensity that involves active adduction and vibration of the vocal cords during expiration. The quality of groaning in catathrenia is monotone, and often presents with a morose or sexual connotation, causing a significant social problem for patients. Although there is no association with risk of physical harm, catathrenia does present a significant disturbance to the bed partner and has been associated with subjective impairments to sleep quality, including unrefreshing sleep and fatigue. Polysomnography can be useful if performed properly to confirm the diagnosis and to evaluate for comorbid sleep disturbances, such as obstructive sleep apnea or parasomnia. Directions for further research could involve consideration of deep breathing exercises, yoga, meditation, or myofunctional therapy to help abate symptoms. Keywords: catathrenia, nocturnal groaning, nocturnal moaning, sleep-disordered breathing, vocalization Citation: Alonso J, Camacho M, Chhetri DK, Guilleminault C, Zaghi S. Catathrenia (nocturnal groaning): a social media survey and state-of-the-art review.

Catathrenia; Sleep-related Respiratory Disorder Which May Mimic Central Sleep Apnea in Polysomnography: A Case Report

“…Şimdiye kadar, katatreni ile ilgili herhangi bir predispozan faktör veya net etiyoloji gösterilmemiştir. Katatreni ile bruksizm, yüzme aktivitesi ve sodyum oksibat kullanımı arasında ilişki olduğu bildirilmiştir (4,8,13). Olgumuzda bu faktörlerden hiçbirisi yoktur.…”

“…Bizim olgumuzun majör depresyon öyküsü mevcuttur. Katatreni ve psikiyatrik bozukluklar arasında da net bir ilişki bilinmemesine rağmen, literatürde iki ayrı olgu serisine bakıldığında 8 hastanın 4'ünde ve 47 hastanın 21'inde depresyon veya anksiyete tanılarının eşlik ettiği dikkatimizi çekmiştir (4,11). Hastaların genellikle gündüz yapılan laringoskopik muayenesi normaldir.…”

“…Yine de inlemenin doğası, kökeni ve anlamı hakkında tam bir fikir birliği yoktur ve altta yatan patofizyoloji net bilinmemektedir (8). Polisomnografi, tanıyı doğrulamak ve parasomni gibi komorbid uyku bozukluklarını değerlendirmek için uygun şekilde yapıldığında yararlıdır (4). Ancak katatrenide görülen solunum paterni kolayca santral uyku apnesi paterni ile karıştırılabilir (5,6).…”

“…Katatrenin klasik elektrofizyolojik tanımı; derin inspiryumu takiben inleme veya inleme benzeri seslerin üretildiği, genellikle 2-49 saniye arasında süren uzun süreli bir ekspiryumdur. Bu epizotlara solunum sıkıntısı veya arteriyel oksijen satürasyon düşüklüğü eşlik etmez (4). REM uyku (4,8).…”

“…Bu epizotlara solunum sıkıntısı veya arteriyel oksijen satürasyon düşüklüğü eşlik etmez (4). REM uyku (4,8). Katatreni tanısının konulabilmesi için, ayırıcı tanıda santral uyku apnesi dışında epileptik nöbetlere eşlik eden vokalizasyon, uykuda konuşma gibi parasomniler, horlama ve stridor da dışlanmalıdır (5,8).…”