Catastrophic health expenditure and universal health coverage: Analysis in the National Health System of Paraguay

Abstract

Introducción: La cobertura universal de salud es una meta de salud de los Objetivos del Desarrollo Sostenible de las NNUU para el 2030. Un componente de la cobertura en salud es la protección financiera para recibir atención médica ante una enfermedad. Y, un indicador de la protección financiera es la incidencia de Gastos Catastróficos por motivos de salud. Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir la evolución del Gasto Catastrófico de salud de los hogares paraguayos entre el 2000 y el 2015. Materiales y Métodos: El material utilizado fue la Encuesta Permanente de Hogares de la DGEEC. El Gasto Catastrófico fue definido como aquellos gastos de bolsillo ≥ al 30% de la capacidad de pago de los hogares. Resultados: Los resultados indican que, durante ese periodo, la proporción de hogares afectados por gastos catastróficos varió entre 2,8% y 4,33%, siendo la mediana 4,10%. Los más afectados fueron los hogares rurales y los pobres. La proporción de hogares afectados presentó una tendencia al descenso, sobre todo para hogares urbanos y no pobres. Conclusión: La conclusión es que los hogares paraguayos están expuestos a gastos catastróficos por motivos de salud. La ocurrencia es mayor según las referidas características socioeconómicas. El desempeño actual del sistema nacional de salud no será suficiente para alcanzar la cobertura universal con protección financiera para todos. Por tanto, es necesario implementar nuevas políticas para la población más expuesta. Palabras

El enfoque de capacidades y determinantes del gasto de bolsillo en salud de los hogares de Argentina

“…Las variables que resultaron significativas fueron el número de personas menores de 5 años y mayores de 65 años, la cantidad de mujeres en edad fértil, el sexo del jefe/a de hogar y los años de escolaridad de su pareja, los quintiles de ingreso/gasto y un indicador de pobreza. Giménez et al (2018) investigaron la evolución del gasto catastrófico de salud en Paraguay en el período 2000-2015, contemplaron como tal los gastos de bolsillo en salud que representan más de un cierto umbral de la capacidad de pago de los hogares, tomando en dicho estudio el 30 % y teniendo en cuenta aquellos hogares con algún integrante enfermo. Estos gastos representan una erogación excesiva en caso de que un hogar tenga que afrontar una enfermedad.…”