Case of insulinoma detected in a patient after bariatric operation for morbid obesity

Abstract

2Городская клиническая больница №5 Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия Распространенность инсулином составляет 1-3 случая на один миллион населения в год, из которых в 4-14% случаев опухоль является злокачественной. Увеличение массы тела является одним из проявлений заболевания, нередко приводя к морбидному ожирению с показаниями для оперативного лечения. Представленный клинический случай, демонстрирует успешное лечение пациента с низким функциональным статусом на фоне злокачественной инсулиномы с манифестацией рефрактерного гипогликемического синдрома после проведения билиопанкреатического шунтирования с продольной резекцией желудка по поводу морбидного ожирения.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гипогликемический синдром, злокачественная инсулинома, морбидное ожирение, бариатрическая хирургия, билиопанкреатическое шунтирование, клинический случай.The prevalence of insulinomas is 1-3 cases per million population per year of which 4-14% tumor is malignant. Weight gain is one of the symptoms of the disease, often resulting in morbid obesity with indications for surgical treatment. The presented clinical case demonstrates the successful treatment of malignant insulinoma with the manifestation of hypoglycemic syndrome after carrying out biliopancreatic bypass with longitudinal gastrectomy for morbid obesity. TO CITE THIS ARTICLE:Maloletkina ES, Gurova OYu, Fadeev VV, Egorov VI, Petrov RV, Beltsevich DG. Case of insulinoma detected in a patient after bariatric operation for morbid obesity. Obesity and metabolism. 2019;16(1):74-80.

Insulinoma After Bariatric Surgery: Tricks for Diagnosis and Therapeutic Approach

“…Insulin resistance caused by the obesity as well as lack of awareness of symptoms of hypoglycemia by the patients, may contribute to the delay in the identification of the insulinoma. Patients often fail to recognize autonomic warning symptoms and the hypoglycemia is only detected through the presence of neuroglycopenic symptoms delaying the diagnosis of the insulinoma for up to 5 years [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37].…”