Cas de strongyloïdose disséminée après plusieurs traitements immunosuppresseurs

Abstract

n homme de 71 ans a consulté aux urgences pour un problème de perte de poids, d'anorexie et de constipation qui durait depuis 4 mois et une douleur abdominale qui durait depuis 2 semaines.Il était atteint d'une maladie à IgG4 (immunoglobuline G4) confirmée par biopsie affectant le pancréas et les reins et avait présenté 2 épisodes de bactériémie à Gram négatif au cours des 3 dernières années. Le premier épisode avait été attribué à une cholangite et le second, à un cancer du pancréas obstructif présumé. C'est pourquoi il avait subi une cholécystectomie et une hépatojéjunostomie de Roux-en-Y; aucun cancer n'avait cependant été dépisté. Au cours des 3 années précédentes, il avait reçu plusieurs traitements immunosuppresseurs pour des poussées de sa maladie à IgG4, y compris du rituximab, du mycophénolate mofétil et plusieurs cycles de corticothérapie à forte dose (figure 1). Environ 1 mois avant de consulter, il avait commencé une corticothérapie à dose élevée pour traiter une poussée de sa Pratique | Études de cas