Cartographie de la gestion des risques de la prédésinfection des dispositifs médicaux en milieu hospitalier. Cas de la stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina, Rabat

Allou, K.R.S.; Harti, Jaouad El

doi:10.1016/j.phclin.2018.05.004

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“…The criticality index can be rated according to a scale that allows visual assessment using a colour code: green for acceptable, yellow for tolerable, and red for unacceptable. 25 In other studies, 9,14 the criticality index was positioned in a matrix developed by the working group. It can be divided into 3 or more levels, for example, acceptable, tolerable, and unacceptable risk or, alternatively, low, high, and major criticality.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Application of Failure Mode, Effects, and Criticality Analysis to the Medication-Use Process for Temperature-Sensitive Drugs in a University Hospital

Sakly

Chakroun²,

Jeddou

2022

CJHP

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Background: In the hospital setting, the medication-use system for temperature-sensitive drugs is a high-risk process. Objectives: To analyze the risks associated with the hospital-based medication-use process and to propose corrective and preventive actions for the most critical failure modes. Methods: A multidisciplinary team was trained to analyze the medication-use process for temperature-sensitive drugs and to identify potential failures using a risk analysis method known as failure mode, effects, and criticality analysis (FMECA). The medication-use process, from initial supply to administration to patients, was investigated using “the 5 Ws and How” method (Who? What? Where? When? Why? How?), and the causes of the failure modes were analyzed using Ishikawa diagrams. The most critical failure modes were selected using the Pareto law, and relevant improvement actions were proposed. Results: This analysis identified 41 failure modes for the 9 stages of the medication-use process, of which only 36 were deemed assessable by the participants. Eighteen (50%) of these failure modes were critical, according to the Pareto law, with criticality indices between 12 and 60. The stage of tidying up and storage in patient care units had the highest number of critical failures (n = 5). A total of 48 corrective actions were proposed. Conclusion: The proposed action plan prioritized 3 areas for improvement: the documentation system, staff training, and equipment acquisition. A second FMECA should be carried out to reassess the medication-use process after implementation of these improvement actions. The second FMECA, allowing detection of residual risks and identification of new risks, will be part of a continuous improvement process. RÉSUMÉ Contexte : Le circuit des médicaments thermosensibles en milieu hospitalier fait partie des processus à risque. Objectifs : Analyser a priori les risques liés à ce circuit et proposer des actions correctives et préventives contre les modes de défaillances les plus critiques. Méthodes : Une équipe pluridisciplinaire a été formée pour analyser le circuit des médicaments thermosensibles et identifier les défaillances par la méthode de l’analyse des modes de défaillances, de leurs effets et de leurs criticités (AMDEC). Le processus, qui va de l’approvisionnement jusqu’à l’administration des médicaments aux patients, a été décortiqué en utilisant la méthode « Qui? Quoi? Où? Quand? Comment? Pourquoi? » (QQOQCP) et les causes des défaillances ont été analysées à l’aide de diagrammes d’Ishikawa. Les défaillances les plus critiques ont été sélectionnées par la loi de Pareto, et des mesures d’amélioration pertinentes ont été proposées. Résultats : Cette analyse a mis en évidence 41 modes de défaillances pour les 9 étapes du circuit, dont uniquement 36 sont jugés évaluables par les membres de l’équipe pluridisciplinaire. Dix-huit modes sur 36 (soit 50 %) sont critiques selon la loi de Pareto, avec des indices de criticité répartis entre 12 et 60. L’étape comprenant le nombre le plus élevé de défaillances critiques est celle du rangement et du stockage dans les services de soins, avec 5 défaillances. Au total, 48 mesures correctives ont été proposées. Conclusions : Le plan d’action proposé priorisait 3 domaines d’amélioration : le système de documentation, la formation du personnel et l’acquisition d’équipements. Une deuxième AMDEC devrait être réalisée pour réévaluer le circuit après la mise en œuvre des mesures d’amélioration. La deuxième AMDEC permettra la détection des risques résiduels et l’identification de nouveaux risques et s’inscrira dans une démarche d’amélioration continue.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Application of Failure Mode, Effects, and Criticality Analysis to the Medication-Use Process for Temperature-Sensitive Drugs in a University Hospital

Sakly

Chakroun²,

Jeddou

2022

CJHP

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“…AllouaJ.El Hartib a identifié les défaillances au sein du processus de prédésinfection dans son étude publiée sur « Cartographie de la gestion des risques de la prédésinfection des dispositifs médicaux en milieu hospitalier. Cas de la stérilisation centrale de l'hôpital Ibn Sina, Rabat [6,13]», nous avons identifiés 5 défaillances (problèmes) : Mauvaise répartition des instruments dans les boites correspondantes, défaillance de synchronisation et de coordination entre le bloc et les processus de soutient (service de stérilisation), ponctualité des personnels, système d'information non informatisé et manque des ressources (humaine et matériel) au sein des processus au bloc opératoire avec plusieurs causes à l'origine. La méthodologie de la recherche utilisée, nous a permis d'atteindre les objectifs fixés de notre étude et à répondre à notre question de recherche.…”

Section: Materiels Et Methodeunclassified

“…AllouaJ.El Hartib ; Cartographie de la gestion des risques de la pré désinfection des dispositifs médicaux en milieu hospitalier. Cas de la stérilisation centrale de l'hôpital Ibn Sina,Rabat [6] [7]. La méthode de gestion des stocks « first in/first out » n'est respectée que dans 70 % des cas, l'inventaire des périmés est réalisé qu'une à deux fois par mois.…”

Section: Revue De Litteratureunclassified

Evaluation of Risk and Quality Management in a Casablanca Operating Theatre

et al. 2020

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Risks at the level of the operating room are permanent and different from one surgical intervention to another. They have diverse sources, hence the importance of risk management concept for a good functioning of the operating room in order to enhance care quality.The recurrent absence of surgical instruments (surgery forceps and other instruments) in their box is still a major problem within the operating room. It often happens during the surgical interventions, whether are major or minor, that the surgical team uses many boxes to fill these lacks.The objective of this study is to help the clinic to establish an ongoing improvement dynamic of processes within the operating room. It is consisted of tracing the steps of management of the patient to be operated, from their first contact with the process staff to their exit from the operating room to the functional unit. With the help of cartography, the connections between the operating room process and the processes of support, the liaison between activities, fluxes and resources are easily understood.The analysis and the prioritization of dominant problems are done according to (SMART) indicators and QQQQCC methodology. The absence of surgical instruments (surgery forceps and other instruments) in their storing boxes was chosen as a dominant problem within this process in complicity with key persons of the operating room and the clinic managers through many meetings.Through the analysis of the causes effects or ishikawa diagram, the weak organizational culture, the competences insufficiency, unsuitable workforce, and the under motivation of staff sterilization service have been recognized as causes of the origin of the problem because it is at the equipment packaging step where the instruments are intertwined.In conclusion, an arsenal of solutions and actions are set up to overcome this problem and as the staff enhancement responsible for sorting and packaging boxes of sterilization (currently only the major is dedicated to these tasks, continuous staff training, a team in charge of monitoring and evaluation of risks and quality within the operating…

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Cartographie de la gestion des risques de la prédésinfection des dispositifs médicaux en milieu hospitalier. Cas de la stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina, Rabat

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Evaluation of Risk and Quality Management in a Casablanca Operating Theatre

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