Càries precoç de la infància: de la prevalença a la prevenció

Abstract

Impacte de la càries en la societat actualLa malaltia de càries dental és considerada per l'Organització Mundial de la Salut (OMS) un problema de salut pública perquè es tracta d'una patologia amb gran prevalença. Les malalties orals amb major prevalença són la càries i les periodontopaties. Segons l'OMS, la incidència de la càries en la població infantil a escala mundial és d'entre el 60% i el 90%, una dada gens negligible (OMS, 2004).Segons mostra l'estudi epidemiològic de la Comunitat Valenciana de 2010, la prevalença de la càries temporal als sis anys és d'un 34,2% en xiquets de baix nivell socioeconòmic i d'un 20% en el nivell més alt. A més, en la dentició permanent, als dotze anys hi ha una prevalença de càries del 40,4% en la classe baixa i d'un 28,0% en la classe alta. Això demostra que el baix nivell socioeconòmic és un factor de risc de patir la malaltia de càries.La malaltia de càries té una gran importància en tant que afecta la masticació, la fonació, la deglució i la digestió. També té un component psicològic relacionat amb els canvis estètics com a conseqüència de les lesions de càries, la pèrdua de peces dentàries, la modificació del perfil facial i l'afonament de galtes, així com del procés dolorós associat. En la nostra societat, la cara és un determinant clau en el procés d'integració social i, amb el somriure, exerceix a més un paper fonamental en la parla i la comunicació. Aquest deteriorament, junt amb la resta de factors, implica una menor qualitat de vida.A la Comunitat Valenciana, coincidint amb la implantació del Programa de Salut Bucodental, es va realitzar el primer estudi de salut bucodental infantil en 1986, el qual va establir la situació de partida de la salut bucodental infantil al nostre territori. Des d'aleshores, la salut oral infantil ha millorat, i ha disminuït notablement la càries en la dentició permanent en totes les edats en el període 1986-2010. Així, als dotze anys s'ha observat una disminució del 70,2% al 37,7%, i als quinze anys ha disminuït del 82% al 42,6%. No obstant això, en dentició temporal, la prevalença de càries roman estable al voltant del 30% des de l'any 1998. Aquests valors són molt semblants als de l'última enquesta de salut oral realitzada a escala nacional (33,3%), la qual cosa indica que és un dels factors de risc més importants per a patir càries en dentició permanent (Conselleria de Sanitat). Segons l'Enquesta de Salut Oral de Preescolars a Espanya, referida a l'any 2007, les càries no es distribueixen igual en tota la població infantil, de manera que el 2,7% dels xiquets de tres anys acumulen el 47,8% de les càries, i el 5,4% dels xiquets de quatre anys n'acumulen el 50,7% (Bravo i altres, 2007).