Cárie Proximal em Dentes Decíduos Posteriores: Diagnóstico e Fatores Associados

Abstract

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar as lesões de cárie proximais posteriores em dentes decíduos, comprovar a melhora no diagnóstico clínico com o uso da imagem radiográfica interproximal e verificar associações com variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e com o relato de frequência de escovação e do uso do fio dental. Método: Cinquenta crianças com idades entre cinco e oito anos, atendidas na Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, foram submetidas ao exame clínico e radiográfico interproximal bilateral realizado pelo único operador treinado, seguindo técnica padronizada. Dados demográficos e de higiene bucal foram coletados da entrevista com a mãe. O diagnóstico da imagem radiográfica foi conduzido por dois avaliadores calibrados (Kappa 0,85), a partir dos critérios de Rolla et al.,1996 modificados. Os resultados foram analisados utilizando de estatística descritiva e teste T (α=0.05). Resultados: Houve incremento de lesões de cárie proximais posteriores com o exame radiográfico, de 5,48 para 6,14 (p=0,001), ou seja, 25% das lesões. Dessas, 84,6% eram lesões em esmalte e 10,8% lesões em dentina. As lesões de cárie proximais posteriores em dentes decíduos mostraram-se associadas com a faixa etária (p=0,005), aumentando de 4,29 (5-6 anos) para 7,48 (7-8anos), com o estágio de irrupção dos primeiros molares permanentes (p=0,018), com a presença de sangramento gengival (p=0,040) e com a escolaridade materna (p=0,049). Não houve associação com o sexo, renda e com o relato da frequência de escovação e do uso do fio dental. Conclusão: Mesmo considerando a dificuldade técnica, a radiografia interproximal incrementa o diagnóstico clínico de lesões proximais posteriores em crianças.Cárie dentária; Radiografia interproximal; Dente decíduo. Objective:The aim of this study was to evaluate the posterior approximal caries in primary teeth, show improvement in clinical diagnosis with the use of radiography bitewing and explore associations with demographic, socioeconomic, clinical and reporting of frequency of brushing and flossing. Method: Fifty children (5 to 8 years old), attending in the Pediatric Clinic of the College of Dentistry-Federal University of Pelotas, were clinically examined and a bilateral bitewing radiographic was taken by one previously trained operator with a standard technique. Demographic data and information on oral hygiene were collected from an interview answered by the children's mothers. The diagnostic assessment from the radiographic images was conducted by 2 calibrated examiners (Kappa 0.85), following Rolla et al., 1996 modified criteria. Results were analyzed with descriptive statistics and t test (α=0.05). Results: Posterior approximal caries identification increased with the bitewing examination, from 5.48 to 6.14 (p=0.001). From the 25% lesions detected with the radiographic exam, 84.6% were enamel lesions and 10.8% were dentine lesions. Posterior approximal caries in primary teeth showed statistically significant association with: ...

Conhecimento dos pais e responsáveis sobre hábitos saudáveis de higiene bucal e dieta na infância

“…Entretanto, a escovação não remove totalmente o biofilme dentário nas regiões proximais dos dentes 22 . O uso do fio dental é o melhor método para a limpeza interdental, cujo uso contínuo, diminui significativamente a incidência de cárie 23 .…”

Prevalence of dental floss use in deciduous dentition: A systematic review and meta‐analysis

“…Regarding the demonstration of the effectiveness of some measures, the appropriate information on the use of dental floss is limited 40 . There have also been several studies in recent times that call its efficacy into question 6,23,41,42 …”

“…40 There have also been several studies in recent times that call its efficacy into question. 6,23,41,42 As highlighted in the introduction, two previous systematic reviews 6,16 evaluated the role of dental floss in reducing the prevalence of interproximal caries in children up to 13 years old and failed to find a positive association, but very important information was retrieved from the second study, as when the application of dental floss was performed by professionals in a school environment, it was effective in reducing the risk of interproximal caries lesions by 40%, even in children exposed to low fluoride and with poor brushing habits. 16 This can demonstrate a great need to educate those responsible about the importance and the correct way of using dental floss.…”

Técnicas auxiliares para el diagnóstico de caries incipiente interproximal en molares deciduos de niños de 4 a 10 años

“…(1) La lesión de caries proximal se encuentra preferiblemente por debajo/encima del punto de contacto interdental y que se extienden en dirección cervical hasta el margen gingival debido a la mayor acumulación de biopelícula en esa zona. (2) La exploración clínica comprende la inspección visual y la palpación, en la actualidad, se da mucha importancia a la inspección visual de las superficies dentarias bajo una buena fuente de luz, con limpieza y secado previo de estas superficies. Es aconsejable el uso de espejos de aumento o lentes binoculares de magnificación.…”