Carence en vitamine B12 (2^èmepartie) : présentation de 13 cas découverts sur des manifestations buccales

Abstract

-Les manifestations buccales d'une carence en vitamine B12 peuvent être isolées et constituer les premières manifestations de la carence. Initialement, elles sont discrètes, protéiformes, fugaces mais récidivantes. Il faut savoir les reconnaître à ce stade car la classique glossite de Hunter représente un stade évolutif tardif. Une meilleure connaissance de la symptomatologie stomatologique liée à cette carence permet d'effectuer un diagnostic précoce, sans attendre l'apparition des manifestations hématologiques et/ou neuropsychiatriques. Ce diagnostic précoce présente un intérêt majeur car certaines manifestations neuropsychiatriques sont rapidement irréversibles. Les manifestations stomatologiques précoces régressent en quelques jours sous traitement ; à un stade tardif, il existe une fibrose qui constitue un état cicatriciel.

Diagnostic buccal d’une carence en vitamine B12 due à un traitement au long court avec le metformine: a propos d’un cas clinique

“…Un traitement substitutif avant ce stade permet la disparition totale des symptômes [ 1 , 5 , 7 ]. Une telle surveillance est facilement réalisable par les médecins dentistes omnipraticiens même en exercice libéral en ville, il suffit juste d´une sensibilisation puisque les lésions sont facilement identifiables [ 8 ]. Ceci est vrai pour toutes les carences en vitamine B12 et non seulement celles associées aux biguanides.…”