Caregiver Coping Strategies Predict Cognitive and Functional Decline in Dementia: The Cache County Dementia Progression Study

Abstract

Objectives Few longitudinal studies have studied the influence of the care environment on the clinical progression of dementia. We examined whether caregiver coping strategies predict dementia progression in a population-based sample. Design Longitudinal, prospective cohort study Setting Cache County (Utah) Population Participants 226 persons with dementia, and their caregivers, assessed semi-annually for up to 6 years. Measurements Ways of Coping Checklist-Revised, Mini-Mental State Exam (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR). Results Mean (SD) age of dementia onset was 82.11 (5.84) and mean caregiver age was 67.41 (13.95). Mean (SD) follow-up was 1.65 (1.63) years from baseline. In univariate linear mixed effects models, increasing use of problem-focused and counting blessings by caregivers was associated with slower patient worsening on the MMSE. Problem-focused coping, seeking social support, and wishful thinking were associated with slower CDR-SB worsening. Considering covariates, increasing use of problem-focused coping was associated with 0.70 points per year less worsening on the MMSE and 0.55 point per year less worsening on the CDR-sb. Compared to no use, “regular” use of this strategy was associated with a 2-point per year slower worsening on the MMSE and 1.65-point per year slower worsening on the CDR-sb. Conclusions Caregiver coping strategies are associated with slower dementia progression. Developing interventions that target these strategies may benefit dementia patients.

Cognitive dysfunction in patients with brain metastases: influences on caregiver resilience and coping

“…Most literature exploring caregiver coping strategies emphasizes the moderating or mediating effect of coping on caregiver burden and/or long-term outcomes in patients who are recipients of care or in caregivers themselves [51,52]. One perspective that we wanted to highlight based on the results of our study is the causal relationship between variables.…”

Living With A Person Who Has Dementia: A Study of Phenomenology

“…[16,25,26] Tschanz ve ark.nın çalışmasında, demansı olan bireylere bakım verenlerin; takdir edilme, sosyal ortamlara katılma, bilgi edinme, aile üyelerinden destek alma, kendine vakit ayırma, sağlığın korunması ve iyileştirilmesi, maddi yönlerden desteklenmesi ve gereksinimlerinin giderilmesi gibi gereksinimlerinin olduğu belirtilmiştir. [6] Yapılan başka bir çalışmada sosyal desteği çok olan kişilerin daha az oranda psikolojik sıkıntı yaşadığı, çok stresli olaylar karşısında bile psikolojik ya da fiziksel sağlıklarının bozulma olasılığının dü-şük olduğu belirlenmiştir. [15] Bu yüzden bakım veren kişilere, bakım vermeyi bir iş olarak kabul etmesi yönünde bilgilendirme ve destek sağlanmalıdır.…”

“…[4,5] Ailelerin verdiği bakım, birçok ülkede bakım faaliyetlerinin temelini oluş-turmaktadır. [6] Demans ilerleyici özelliği nedeniyle hastaların sürekli değişimler yaşamasına, aile üyeleri ve bakım verenin zorlanmasına, yaşantılarının farklı şekillerde etkilenmesine yol açan bir süreçtir. [4,7] Bakım verme, zamanının büyük bir kısmını hastasına ayırması nedeniyle bakım verende; stres düzeyinde yükselme, zorlanma, anksiyete, depresyon, sosyal izolasyon gibi sorunlar yaşanmasına ve fiziksel sağlığın bozulmasına neden olabilmektedir.…”

“…[11] Demansı olan bireye bakmak, bakım verene çok şey kazandırabildiği gibi, aynı zamanda bakım veren kişinin hayatı ve sağlığı üzerinde hem fiziksel hem de duygusal açıdan ciddi olumsuz etkileri de olabilmektedir. [6] Temel rolü bakım verme olan ve sağlık çalışanları arasında önemli göreve sahip hemşirelerin ayrıca danışmanlık, araş-tırıcı, eğitici, tedavi edici ve savunucu rolleri de bulunmaktadır. Hemşireler bu rollerinin gereği olarak demanslı bireyi değerlendirirken, bakım verenlere yönelik durum saptama çalışmaları yapmalı ve bu saptamalar doğrultusunda sürekli ve kaliteli bakıma yönelik yapıcı müdahaleler geliştirmelidir.…”

Adaptasi Penjaga Utama dalam Penjagaan Pesakit Demensia

“…Penjaga yang mempunyai pegangan agama yang kuat dapat bertindak dengan baik dalam penjagaan (Kaye & Robinson 1994;Lim et al 2011;Tschanz et al 2012). Kepercayaan agama sangat membantu penjaga untuk memahami penjagaan warga emas demensia yang sukar diramal dan boleh dijadikan sandaran atau harapan masa akan datang (Gwyther 1998;(Tschanz et al, 2013) Tschanz et al 2012 Peserta didalam kajian ini juga memilih untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi dalam penjagaan. Sebagai contoh peserta menggunakan alat yang boleh membantu dalam mengurus pengambilan ubat pesakit iaitu kotak ubat, dan menyelesaikan beban kewangan dalam penjagaan dengan berkongsi sebahagian pendapatan dengan ahli keluarga yang lain.…”