Career choice in primary care: pre- and post-comparison of Honduran physicians completing social service

Abstract

There is a shortage of primary care (PC) physicians in most countries in Latin America. For instance, the proportion of general practitioners (GPs) to specialists in Chile declined from 8 GPs of 10 specialists in 1996 to 6 of 10 in 2004 (1). PC physicians are directly related to the quality of PC services, and therefore, their numbers are a key factor in ensuring adequate coverage by high quality services. In 2011, Colombia had 1 family practitioner per 138 688 inhabitants (2), while Peru had 1 family practitioner per 267 324 inhabitants; however, the ideal ratio has been calculated to be 1 per 2 000 inhabitants (3).Medical students still prefer hospitalrelated specialties. The proportion of ABSTRACTObjective.

Factores que influyen en la elección de una carrera en atención primaria entre los estudiantes de medicina en América Central

“…Cuando se agrupó a las especialidades y carreras en categorías, las especialidades médicas fueron las de mayor interés, seguidas de las quirúrgicas y atención primaria. Al desagregar pediatría de la categoría, el interés por la atención primaria se redujo a 11,4%, un dato más comparable con estudios similares ( 26 , 27 ). El interés por la atención primaria en América Central fue menor que el reportado en estudios efectuados en Canadá, Chile, Alemania, Francia y Estados Unidos ( 24 , 30 , 35 - 37 ), lo que genera dudas sobre la operacionalización del modelo de salud basado en la atención primaria, que los países participantes destacan como parte del sistema de salud.…”

“…Cabe destacar que “disfrutar la vida fuera del trabajo” es un factor que incidió en los estudiantes de medicina al combinar todas las especialidades o al analizarlas en función de la atención primaria. La mayoría de los factores que incidieron en la decisión de carrera en la población participante representaron barreras para la elección de atención primaria ( Figura 2 ) y fueron similares a aquellos identificados en la literatura ( 14 , 19 , 30 - 32 , 34 ) y en estudios previos realizados en Honduras ( 26 , 27 ).…”

“…De los países del Triángulo Norte, solo en Honduras la psiquiatría se ubicó dentro de las diez especialidades preferidas. Fue interesante comprobar que la geriatría apareció en la lista principal a diferencia de lo observado en estudios similares en Honduras (26,27), lo que se corresponde con la transición demográfica y el crecimiento de la población adulta mayor en la región.…”

“…Llama la atención que dermatología y cirugía plástica se encuentren dentro de las diez principales especialidades, cuando el perfil epidemiológico de la población centroamericana tiene problemas más relacionados con enfermedades transmisibles, no • Preferencia por trabajar en una comunidad rural • Oportunidad de trabajar con personas con escaso acceso a atención salud • Desarrollo de relaciones largas con pacientes Fuente: Elaborado por los autores a partir de los datos del estudio seguidas de las quirúrgicas y atención primaria. Al desagregar pediatría de la categoría, el interés por la atención primaria se redujo a 11,4%, un dato más comparable con estudios similares (26,27). El interés por la atención primaria en América Central fue menor que el reportado en estudios efectuados en Canadá, Chile, Alemania, Francia y Estados Unidos (24,30,(35)(36)(37), lo que genera dudas sobre la operacionalización del modelo de salud basado en la atención primaria, que los países participantes destacan como parte del sistema de salud.…”

“…Los factores que más incidieron en la elección de carrera fueron hacer una diferencia en la vida de las personas (23,5%) y el potencial de ingreso económico (13,1%). Al finalizar el servicio social, el factor que más incidió en los médicos en Honduras fue el potencial de ingreso económico (23,3%) (27).…”