Cardiovascular Disease in Pregnancy

Mushlin, Phillip S.; Davidson, Karen M.

doi:10.1007/0-387-21572-7_12

Cited by 4 publications

(3 citation statements)

References 354 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The large molecular weight of tPA (65 000 Daltons) likely precludes transfer across the placenta which limits direct effects on the fetus unless tied to maternal complications. 18,19 There is no dose adjustment or change in administration of the medication in pregnant patients (IV tPA dosing is 0.9 mg/kg administered using a 10% bolus over 1 minute followed by the remaining 90% over 1 hour). Treatment should be started within 3 hours after symptom onset.…”

Section: Strokementioning

confidence: 99%

Acute Neurological Issues in Pregnancy and the Peripartum

Hosley

McCullough

2011

The Neurohospitalist

View full text Add to dashboard Cite

Acute neurological diseases requiring hospitalization are relatively rare in women of childbearing age. However, during pregnancy and the postpartum period, several diseases increase in prevalence. Some are unique to the pregnant/postpartum state including preeclampsia and delivery-associated neuropathies. Others, although indirectly related to pregnancy, such as cerebral venous thrombosis, ischemic stroke, and intracerebral hemorrhage, increase in frequency and carry considerable risk of morbidity and mortality. In addition, treatment options are often limited. This review discusses the diseases more commonly seen during pregnancy and the postpartum period, with a focus on emergent neurological diseases and their management. Interventional therapies will also be discussed.

show abstract

Section: Strokementioning

confidence: 99%

Acute Neurological Issues in Pregnancy and the Peripartum

Hosley

McCullough

2011

The Neurohospitalist

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Pada tahun 1958, Wood mendefinisikan ulang sindrom tersebut sebagai "hipertensi pulmonal akibat resistensi vaskuler paru yang tinggi dengan shunt yang berbalik arah (kanan ke kiri) atau bidirectional (dua arah) pada level aortopulmonal, ventrikel, atau atrial. 3 Fisiologi pada sindrom eisenmenger dapat hidup sampai dewasa. Survival setinggi 80% 10 tahun setelah diagnosis, dan 42% pada 25 tahun.…”

unclassified

“…Mortalitas maternal pada pasien dengan sindrom eisenmenger sangat tinggi, mulai dari 23% sampai 50%. 4,6 Perubahan Fisiologis pada Kehamilan Saat kehamilan dan periode peripartum, terjadi perubahan signifikan pada anatomi dan fisiologimaternal akibat: (1) perubahan aktivitas hormon, (2) peningkatan kebutuhan metabolik maternal dan perubahan biokimia yang diinduksi oleh unit fetoplasental, dan (3) efek mekanik dari pembesaran uterus. Perubahan fisiologi ini memiliki efek yang signifikan terhadap fisiologi, farmakologi, dan teknik manajemen selama kehamilan dan implikasinya bahkan lebih besar pada pasien dengan komorbiditas lain.…”

unclassified

Manajemen Anestesia pada Kehamilan dengan Sindrom Eisenmenger

Arif¹,

Wahab²,

Tofani³

2017

JAI b

View full text Add to dashboard Cite

Penyakit jantung yang dialami pada wanita hamil khususnya congenital heart disease merupakan penyakit jantung bawahan pada kehamilan yang dapat berupa kelainan pada dinding jantung yang mengakibatkan terjadinya gangguan aliran jantung. Sindrom eisenmenger sebagai hipertensi pulmonal akibat resistensi vaskuler paru yang tinggi dengan shunt yang bidirectional pada level aortopulmonal, ventrikel, atau atrial. Perubahan pada sistem kardiovaskuler selama kehamilan adalah peningkatan volume intravaskuler dan perubahan hemotologi, peningkatan cardiac output, penurunan resistensi vaskuler, dan adanya hipotensi supine akibat aortocaval sindrome. Sindrom Eisenmenger merupakan kondisi patofisiologik kompleks yang meliputi:sianosis klinis, shunting pada ruang jantung (ASD,VSD atau anomali aorticopulmona) dan hipertensi pulmonal akibat elevasi irreversibel dari PVR. Peningkatan progresif dalam volume plasma menambah beban ventrikel kanan sehingga mempresipitasi terjadinya gagal jantung kanan, Asidosis dan hiperkarbia dapat meningkatkan PVR. Peningkatan cardiac output dan aliran darah pulmonal akibat kehamilan menyebabkan hipertensi pulmonal memberat. Kebutuhan oksigen pada kehamilan meningkat, hal ini dapat mengancam terjadinya hipoksemia yang berefek pada maternal dan fetal. Manajemen anestesi sindrom Eisenmenger seringkali menemui kesulitan.Yang penting adalah menjaga keseimbangan antara tekanan SVR dan PVR dan menghindari perubahan hemodinamik yang dapat memperburuk hipoksemia melalui peningkatan shunt kananke-kiri. anestesia umum dapat mengeksaserbasi shunt kanan ke kiri dan memperburuk sianosis melalui beberapa mekanisme. anestesia regional dan direkomendasikan penggunaannya pada sindrom Eisenmenger. Perubahan hemodinamik dan respirasi biasanya minimal dengan anestesia epidural yang dimanajemen dengan baik. Tujuan monitoring perioperatif, intraoperatif dan postoperatif adalah untuk mendeteksi secara dini perubahan mendadak pada hemodinamik sehingga dapat diberikan penanganan segera untuk mencegah komplikasi pada Sindrom Eisenmenger.

show abstract