Cardiopulmonary Interactions

Fuhrman, Bradley P.

doi:10.1016/b978-032301808-1.50027-4

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“…A nivel de ventrículo derecho, la VPP determina un aumento de la PIT lo que aumenta la presión en la aurícula derecha, disminuyendo la gradiente de presión para el retorno venoso, lo que determinará una disminución del llenado de la AD y por consecuencia del VD. A nivel de la PostC del ventrículo derecho, la VPP determina un aumento del volumen pulmonar con el consecuente aumento de la presión alveolar (fundamentalmente vasos alveolares) lo que produce un aumento de la RVP, aumentando la PostC del VD y disminuyendo el flujo sanguíneo pulmonar (FSP) 3,14 .…”

Section: Ventilación a Presión Positiva (Vpp) E Interacciones Cardiopunclassified

“…Finalmente, a nivel de PostC de ventrículo izquierdo, la VPP produce uno de sus efectos más interesantes, dado que la VPP determinará una disminución de la PtmVI por aumento de la PIT, por lo que se producirá, por consiguiente, una disminución de la PostC del VI y en condiciones de euvolemia, un aumento del volumen expulsivo (tabla 1) 14,15,16 .…”

Section: Ventilación a Presión Positiva (Vpp) E Interacciones Cardiopunclassified

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Interacciones cardiopulmonares: De la fisiología a la clínica

Moya

Bascuñán

2018

Rev. chil. pediatr.

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ResumenLas Interacciones Cardiopulmonares (ICP) corresponden al conjunto de interrelaciones entre el sistema respiratorio y el cardiovascular, durante el ciclo respiratorio y cardíaco. Estas interacciones varían dependiendo de si el paciente se encuentra en ventilación espontánea o mecánica, afectando en distintos grados la precarga y postcarga, tanto del ventrículo derecho e izquierdo. El entender estas interacciones, resulta esencial al momento de manejar pacientes críticamente enfermos, en donde las manipulaciones de la precarga y postcarga, son de especial importancia al momento de optimizar el débito cardíaco y la entrega de oxígeno a los tejidos. En este artículo se presentan los principios fisiológicos que permiten entender las interacciones cardiopulmonares en ventilación espontánea y en ventilación mecánica, aplicadas a situaciones clínicas específicas, lo que nos ayudará a utilizarlas como herramientas en el manejo de los pacientes. AbstractCardiopulmonary Interactions (CPI) refer to the interplay between the respiratory and cardiovascular systems during the respiratory and cardiac cycle. These interactions vary depending on whether the patient is in spontaneous or mechanical ventilation and affect the preload and afterload of both ventricles at different levels. Understanding CPI is essential to the management of critically ill patients, where preload and afterload manipulations are specialy important to optimize cardiac output and oxygen delivery to the periphery. The present article reviews the physiological principles required to understand CPI in patients both in spontaneous and mechanical ventilation using specific clinical scenarios to facilitate its use as part of day to day clinical practice.

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Section: Ventilación a Presión Positiva (Vpp) E Interacciones Cardiopunclassified