Cardiopulmonary Bypass Management and Organ Protection

Grocott, Hilary P.; Stafford‐Smith, Mark; Mora-Mangano, Christina

doi:10.1016/b978-0-323-49798-5.00025-5

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“…A nivel molecular, tanto la enfermedad subyacente que condujo a la situación de inestabilidad del paciente, como la exposición a la superficie no endotelizada del ECMO favorecen una respuesta inflamatoria sistémica, donde los niveles de interleucinas 1, 6 y 8, y factor de necrosis tumoral alfa están elevados 9,10 . El estado proinflamatorio se expresa en la microcirculación generando mayor dilatación de la arteriola eferente en comparación con la aferente del glomérulo renal, resultando en una disminución de la presión de filtración glomerular.…”

Section: Fisiopatologíaunclassified

“…Aunque existen marcadores moleculares (cistatina C, β-N-Acetil-β-d-glucosaminidasa, lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilo) para diagnosticar precozmente IRA, la clasificación KDIGO utiliza los niveles creatinina y gasto urinario como marcadores validados en el tiempo, no solo de filtración glomerular disminuida, sino de recuperación renal 10 . Durante el soporte con ECMO, las indicaciones más frecuentes para TRRC son: exceso de líquidos (43%), prevención de sobrecarga de volumen (16%), IRA (35%), y alteraciones electrolíticas (4%) 15 (Tabla 2).…”

Section: Diagnóstico De Iraunclassified

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Terapia de reemplazo renal continua en el paciente con oxigenación por membrana extracorpórea: consideraciones para la combinación de ambas terapias

et al. 2018

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Section: Fisiopatologíaunclassified

Section: Diagnóstico De Iraunclassified

Terapia de reemplazo renal continua en el paciente con oxigenación por membrana extracorpórea: consideraciones para la combinación de ambas terapias

et al. 2018

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“…Peningkatan pelepasan mediator inflamasi disebabkan oleh interaksi antara darah dan permukaan benda asing dari mesin pintas jantung paru. 7 Penelitian ini bertujuan mengorelasikan antara lama pintas jantung paru dan lama bantuan ventilasi mekanis pada pasien pascabedah pintas arteri koroner. …”

Section: Pendahuluanunclassified

Korelasi antara Lama Pintas Jantung Paru dan Lama Bantuan Ventilasi Mekanis pada Pasien Pascabedah Pintas Arteri Koroner di Unit Perawatan Intensif Jantung Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung

Setiari¹,

Sudjud²,

Redjeki³

2017

jap

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AbstrakPintas jantung paru (PJP) diperlukan untuk sebagian besar prosedur bedah pintas arteri koroner (BPAK). Fungsi paru dan oksigenasi menurun sekitar 2-90% pada pasien pascabedah jantung dengan PJP. Ketergantungan terhadap ventilator setelah BPAK secara signifikan berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas. Tujuan penelitian ini adalah mengorelasikan waktu PJP dengan lama bantuan ventilasi mekanis pada pasien BPAK. Penelitian ini merupakan analisis kohort retorospektif pada 43 pasien yang menjalani BPAK dengan PJP yang dirawat di Unit Perawatan Intensif Jantung RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung pada bulan Januari 2014 sampai Juni 2015. Lama PJP dibagi menjadi ≤90 menit dan >90. Lama bantuan ventilasi mekanis terbagi menjadi ≤12 jam dan >12 jam. Parameter yang dicatat pada penelitian ini adalah usia, berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh, lama PJP, waktu klem aorta, dan lama bantuan ventilasi mekanis. Analisis stastistik menggunakan uji korelasi Lambda, signifikan jika nilai p<0,05. Penelitian ini menunjukkan korelasi yang cukup kuat antara waktu PJP dan lama bantuan ventilasi mekanis setelah BPAK dengan korelasi positif (0,545) dan signifikan (p<0,05). Simpulan penelitian ini adalah semakin lama waktu PJP berkorelasi dengan memanjangnya lama bantuan ventilasi mekanis. Lung functions and oxygenation are impaired in 20% to 90% of CPB cardiac surgery patients. Ventilator dependency following CABG is often associated with significant morbidity and mortality. This study aimed to correlate the CPB time and mechanical ventilation duration after coronary artery bypass graft. This was a retrospective analysis cohort study on 43 consecutive patients undergoing CABG on CPB admitted to cardiac intensive care unit between January 2014 and June 2015 in Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung. The CPB time was divided into <90 minutes and ≥90 minutes. Duration of mechanical ventilation was defined as ≤12 hours and ≥12 hours of ventilation. Parameters recorded in this study were age, weight, height, body mass index, CPB time, aortic cross-clamp time, and mechanical ventilation duration. Statistical analysis was performed using Lambda correlation, which is significant if p value <0.05. This study showed moderate correlation between CPB time and mechanical ventilation duration after CABG surgery with a positive (0.545) and significant correlation (p<0.05). Conclusion of this research is longer CPB time correlates with prolonged mechanical ventilation

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Assisting the Surgeon with Transesophageal Echocardiography

Ganesan¹,

Thingnam²

2018

Journal of Perioperative Echocardiography

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Cardiopulmonary Bypass Management and Organ Protection

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Terapia de reemplazo renal continua en el paciente con oxigenación por membrana extracorpórea: consideraciones para la combinación de ambas terapias

Terapia de reemplazo renal continua en el paciente con oxigenación por membrana extracorpórea: consideraciones para la combinación de ambas terapias

Korelasi antara Lama Pintas Jantung Paru dan Lama Bantuan Ventilasi Mekanis pada Pasien Pascabedah Pintas Arteri Koroner di Unit Perawatan Intensif Jantung Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung

Assisting the Surgeon with Transesophageal Echocardiography

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