Cardiological Management of Pregnant Women in the Udmurt Republic

Abstract

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у беременных женщин -один из самых клинически значимых видов хронической экстрагенитальной патологии и одна из главных причин материнской и перинатальной смертности в мире [1][2][3]. Болезни сердца и сосудов встречаются у 10-32 % беременных, и их частота неуклонно возрастает [3,4]. Летальность беременных, рожениц и родильниц от ССЗ составляет 0,2-2,5% [1], а удельный вес этой причины материнской смертности (МС) в развитых странах остается высоким (до 15-20%) и продолжает расти [5,6]. В недавнем прошлом из об-щего числа женщин, умерших от экстрагенитальных заболеваний, по причине различных ССЗ погибали 22-33,4% [1]. В настоящее время вопрос сохранения и ведения беременности у женщин со сложной кардиальной патологией все чаще становится актуальным предметом клинических обсуждений. Существенно расширились показания для возможности вынашивания беременности у женщин, которым ранее не разрешалось иметь детей [3,7]. Все это происходит благодаря значительному прогрессу в диагностике, своевременному оперативному лечению подобных боль-Система оказания кардиологической помощи беременным женщинам в Удмуртской Республике И.Р. Гайсин*, Р.М. Валеева, Л.В. Шилина, Н.Ю. Чернышева, Н.И. Максимов Кафедра госпитальной терапии Ижевской государственной медицинской академии, Республиканский клинико-диагностический центр, 426009 Ижевск, ул. Ленина, 87 Цель. Оценить эффективность специализированной помощи беременным женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в Удмуртской Республике (УР). Материал и методы. Проведено проспективное и ретроспективное исследование исходов беременности у всех 17 948 женщин, находившихся в период с 2000 по 2007 год на лечении в созданной в УР системе оказания помощи беременным с ССЗ. Система включает специализированные женскую консультацию, стационарное отделение и родильный дом при региональном кардиологическом центре. Наблюдались беременные с артериальной гипертонией, врожденными и ревматическими пороками сердца, сердечными аритмиями, некоронарогенными заболеваниями миокарда, мезенхимальными дисплазиями, аутоиммунными болезнями соединительной ткани и др.