Cardiac Rehabilitation: Current Review of the Literature and Its Role in Patients with Heart Failure

Abstract

Studies have shown that CR is beneficial in reducing morbidity, mortality, hospitalizations, activity-related symptoms, and increasing quality of life. Similar findings have also been observed in patients with heart failure who underwent CR in addition to optimal medical management. The positive effects of CR are well established in patients with coronary disease. Recent literature is also showing a trend to benefit in patients with heart failure, though much of the evidence is limited to patients with systolic dysfunction. Despite recommendations by professional societies, the use of CR remains underutilized. Further investigation is needed to better understand the impact of CR in heart failure. Moreover, strategies to increase CR utilization must be explored.

Cardiac Rehabilitation

“…Сегодня используется комплексная программа КР на основе ЛФК (КР/ЛФК) для улучшения клинических исходов у пациентов с ССЗ, которая состоит из трех фаз: 1) КР для стационарных пациентов (ЛФК на уровне слабой активности повседневной жизни, просвещение относительно образа жизни и перехода на амбулаторное лечение) предполагает раннюю мобилизацию при подготовке к выписке; 2) контролируемая врачом амбулаторная программа в течение нескольких месяцев после выписки с периодической переоценкой факторов риска, таких как сахарный диабет, гипертония, профиль липидов/липопротеинов и артериальное давление (АД); 3) пожизненная поддерживающая программа ЛФК, выполняемая дома, с контролем факторов риска. В начале 2-й фазы для каждого пациента формулируется индивидуальный план ЛФК в диапазоне 50-70% максимальной функциональной способности и психосоциальной помощи с целью устранения стресса, тревоги, депрессии и отказа от курения [2,5].…”

“…Однако увеличение фракции выброса левого желудочка, максимального систолического объема крови и максимальной объемной скорости сердечного кровотока было более значительным в группе среднего возраста по сравнению с пожилыми пациентами, что указывает на зависимость эффективности ЛФК после острой декомпенсации от возраста. Тем не менее обе группы продемонстрировали улучшение функциональных возможностей [5].…”

“…Это исследование показало не только улучшенные функциональные возможности и качество жизни, но и относительную безопасность КР у пациентов с устройством поддержки левого желудочка, поскольку серьезных побочных эффектов не обнаружено. Эти результаты согласуются с метаанализом 6 исследований пациентов с устройством поддержки левого желудочка, который также продемонстрировал улучшение функциональ-ной способности с помощью КР/ЛФК без серьезных побочных эффектов, связанных с ЛФК [5].…”

“…Метаанализ 63 РКИ с участием 914 000 пациентов показал, что КР значительно снижает смертность от ССЗ и частоту повторной госпитализации. Снижение риска смерти и инфаркта миокарда пропорционально числу сеансов КР [5]. Метаанализ 18 исследований, опубликованных в период с 2010 по 2015 г., с участием 7691 пациента выявил снижение смертности от ССЗ на 58% [15].…”

Effects of neuromuscular training compared to classic strength-resistance training in patients with acute coronary syndrome: A study protocol for a randomized controlled trial

“…Quality of life is causally related to lifestyle in cardiac patients. Indeed, the major role that an physically active lifestyle plays in cardiovascular performance has been outlined in several different population types [10,11]. Exercise-based programmes are a mainstay of health, and have a high cost-effectiveness ratio in terms of reducing the consumption of care services, and significantly improve mobility, ability to perform the daily activities of life, and levels of discomfort in patients with cardiovascular diseases [12].…”