Cardiac myxoma: a rare cause of acute myocardial infarction

Abstract

Bu çalışmada kardiyak miksomaya bağlı akut miyokard enfarktüsünün klinik özellikleri araştırıldı. Ça lış ma pla nı: Çalışmanın veri kaynağı 01 Ocak 1990 ve 31 Ağustos 2014 tarihleri arasındaki İngilizce literatürden kapsamlı bir veri edinimine dayandırıldı. Kardiyak miksomaya bağlı akut miyokard enfarktüsü olan toplam 48 hasta (ort. yaş 45.2±15.3 yıl; dağılım 9-70 yıl) çalışmaya dahil edildi. Bul gu lar: En yaygın başlangıç semptomu, hastaların %75.6'sında görülen göğüs ağrısı ile akut başlangıç idi. Hastaların çoğunda serum miyokard enzimlerinin düzeyi yüksekti. Anterior miyokard enfarktüsünü takiben inferior miyokard enfarktüs en yaygın olandı. Yirmi hastada (%48.8) normal bir koroner arter, 21 hastada (%51.2) koroner tıkayıcı lezyon bulunurken yedi hastada koroner koşullar belirtilmemişti. Kardiyak miksoma tanısı hastaların %83.7'sinde sadece transtorasik ekokardiyografi ile konuldu ve kardiyak miksomaların %93.3'ü sol atriyumda idi. On yedi hastada (%35.4) trombolitik veya antikoagülan tedavileri içeren konservatif tedavi tanımlandı. İki hastada cerrahi tedavi fırsatı olmaksızın ani ölüm gelişti. Kırk dört hastada (%95.7) miksoma için cerrahi rezeksiyon uygulandı. Perkütan koroner girişim iki hastada (%40) başarısız oldu. Sonuç olarak, 38 (%88.4) olaysız sağkalım, üç (%7.0) engellilikli sağkalım ve iki (%4.7) ölüm vardı. So nuç:Koroner arter hastalığın belirgin risk faktörleri olmayan genç akut miyokard enfarktüslü hastalarda miksoma ilişkili akut miyokard enfarktüsü dikkate alınmalıdır ve konvansiyonel koroner arter hastalığın ayırıcı tanısı için ekokardiyografik görüntüleme gereklidir. Koroner embolinin durumunu tanımlamak ve ileri tedaviye karar vermek için koroner anjiyogram çok önemlidir. İlişkili periferik embolik olaylar sıklıkla embolektomi gerektirir.

Unsolved enigma of atrial myxoma with biventricular dysfunction

“…The incidence of coronary artery disease in patients with myxoma is between 20.3% and 36.6%. [ 2 3 ] Other proposed explanations for the left ventricular dysfunction in such patients were hypercoagulability state in patients with myxoma and raised interleukin-6. [ 3 ] Cases reported by Tewari et al .…”

“…Type 1 myxoma is with an irregular villous or papillary surface and a soft consistency, and type 2 myxoma is with a smooth surface and a compact consistency. [ 3 ] Type 1 myxoma is more common and more fragile and tend to embolize frequently than myxomas with a smooth surface. [ 3 ] It is also suggested that repeated impingements of myxoma against the atrial wall or the valve leaflets can form thrombus leading to embolic events.…”

“…[ 3 ] Type 1 myxoma is more common and more fragile and tend to embolize frequently than myxomas with a smooth surface. [ 3 ] It is also suggested that repeated impingements of myxoma against the atrial wall or the valve leaflets can form thrombus leading to embolic events. [ 3 ] Embolic potential from a cardiac myxoma is mainly influenced by mobility and friability rather than tumor size.…”

“…[ 3 ] It is also suggested that repeated impingements of myxoma against the atrial wall or the valve leaflets can form thrombus leading to embolic events. [ 3 ] Embolic potential from a cardiac myxoma is mainly influenced by mobility and friability rather than tumor size. [ 3 ] Another plausible hypothesis for ventricular dysfunction in cardiac myxoma is coronary steal phenomenon due to highly vascularized mass in the cardiac chamber.…”

“…[ 3 ] Embolic potential from a cardiac myxoma is mainly influenced by mobility and friability rather than tumor size. [ 3 ] Another plausible hypothesis for ventricular dysfunction in cardiac myxoma is coronary steal phenomenon due to highly vascularized mass in the cardiac chamber. [ 2 ] In a study of myxoma-related acute myocardial infarction (AMI), it was found that 48.8% of these patients had normal coronary arteries in coronary angiogram.…”