Cardiac arrhythmias related lithium intoxication: Case report

Abstract

ÖzetLityum bipolar duygu durum bozukluklarının tedavi ve profilaksisinde en sık kullanılan ilaçtır. Serum düzeylerindeki küçük değişiklikler ciddi yan etkilere yol açarken terapötik aralıklardaki dozlar dahi toksik reaksiyonlara neden olabilir. Nörolojik, gastrointestinal yan etkiler gelişebilen lityum toksisitesinde kardiotoksik etkiye bağlı olarak da kardiak aritmiler oluşabilir. Biz acil servisimize nabız düşüklüğü ve senkop nedeniyle getirilen ön tanıda koroner arter hastalığı düşünülen, tetkikler sonrasında lityum alımına bağlı yavaş ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyon olduğu anlaşılan bir olguyu sunduk. Sonuç olarak acil tıp doktorları lityum toksisitesi ile ilgili olarak her türlü aritminin olabileceği EKG değişiklikleri ve kardiak risk açısından uyanık olmalıdır. AbstractLithium is a drug that is used in management and prophylaxis of bipolar affective disorders most frequently. Relatively minor increases in serum concentrations may induce serious adverse effect, and concentrations within therapeutic range may result in toxic reactions. Neurological and gastrointestinal side effects can occur depending on the effect of lithium toxicity also cardiac arrhythmias may occur. We present the case of woman who had bradicardia syncope and developed slow ventriculer response atrial fibrillation related to intake of lithium overdose. As a result, the emergency physician should be vigilant to cardiac risks and ECG changes associated with lithium toxicity, including all kinds of arrhythmias. Çalışmamızda, lityum tedavisi almakta olan 70 yaşındaki bir bayan hastada gelişen yavaş ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyon bildirilerek, bu ilacın aritmi oluşturucu etkisine dikkatleri çekmek amaçlanmıştır. Keywords