Cardiac arrest related to coronary spasm in patients with variant angina: a three‐case study

Abstract

We present three patients with variant angina pectoris and episodes of cardiac arrest. All of them had typical clinical symptoms, ST‐segment changes in electrocardiogram, and coronary artery spasm confirmed by arteriography. They were treated with high doses of calcium antagonists and nitrates. An automatic cardioverter‐defibrillator was implanted in the patient who developed ventricular fibrillation despite therapy with calcium antagonists. In another patient a DDD pacemaker was implanted because of high‐degree atrioventricular block.

Myocardial infarction with transient ST-segment elevation as a clinical manifestation of a Prinzmetal’s angina in patients with primary non-significant coronary artery stenosis. s

“…Dokładny powód skurczu naczynia jak dotąd nie został zdefiniowany, ale prawdopodobnie związany jest z dysfunkcją śródbłonka, nadwrażliwością mięśniówki gładkiej naczyń, zwiększonym napięciem układu autonomicznego lub stresem oksydacyjnym [5]. Zespół występu-je u 0,5-1% chorych hospitalizowanych z rozpoznaniem dławicy piersiowej [6].…”

“…Nawracające złośliwe zaburzenia rytmu, mogące prowadzić do nagłego zgonu sercowego, są wskazaniem do wszczepienia ICD [5,26]. Przewlekłe stosowanie leków antyarytmicznych jest nieskuteczne.…”

Variations in presentation and various options in management of variant angina

“…ICD in addition to medical therapy could be useful in patients with life-threatening ventricular arrhythmias and recurrent sudden cardiac arrest secondary to coronary vasospasm [178][179][180][181].…”

Fenomen Raynauda jako czynnik przepowiadający rzadką postać choroby wieńcowej — dławicę naczynioskurczową Prinzmetala

“…It results in a local spasm of the big epicardial coronary artery [2]. The exact cause of the spasm has not been established yet, however, it is most likely related to the dysfunction of the endothelium, hypersensitivity of the vascular smooth muscle, increased tension of the autonomic system or oxidative stress [3]. Spasms might pass to both healthy arteries and arteries with atherosclerotic lesions [4,5].…”