Carcinome épidermoïde de la langue mobile et irritation d’origine prothético-dentaire : à propos d’une observation

Abstract

Mots clés : carcinome / tabagisme / prothèse dentaire / irritation chronique Résumé -Les carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures se rencontrent en général sur un terrain dominé par l'intoxication éthylo-tabagisme chronique. Ils sont caractérisés par une importante agressivité locorégionale. Ce travail a pour objectif de mettre en garde les praticiens contre les consé-quences fatales des appareils prothétiques mal adaptés. Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde de la langue mobile chez une femme de 47 ans. Deux facteurs ont été incriminés : le tabagisme chronique qui est un facteur de risque reconnu et un facteur déclenchant qui serait l'irritation chronique provoquée par le crochet mal adapté d'une prothèse dentaire amovible. Ainsi, la présence d'une agression chronique, aussi minime soit-elle, sur un terrain à risque, doit être supprimée afin d'éviter cette transformation maligne. L'importance de la fréquence des récidives locorégionales en moins d'un an postopératoire et l'issue fatale liée à ce type de cancer amènent les chirurgiens à effectuer des exérèses en bloc, au large de la tumeur, quelquefois très mutilantes, associées ou non à un évidement ganglionnaire. La radiothérapie postopératoire complémentaire, associée ou non à une chimiothérapie, permet d'améliorer la survie des patients.Key words: carcinoma / smoking / dental prosthesis / chronic irritation Abstract -Squamous cell carcinoma of the mobile tongue and teeth prosthesis irritation: report of a case. Usually, the head and neck squamous cell carcinomas occur on a chronic alcohol-smoking field. They are characterized by significant locoregional aggressiveness. This work aims to warn caregivers against the fatal consequences of inappropriate prosthetic. We report a case of mobile tongue squamous cell carcinoma in a 47 years old woman. Two factors were incriminated: chronic smoking that is a recognized risk factor and a trigger factor that would be chronic irritation caused by the hook unsuitable for removable prosthesis. Thus, a chronic irritation, however small it may be, associated with risk field must concern in order to avoid a fatal disease. The importance of locoregional recurrence rate within one year and the fatal outcome of these cancers lead surgeons to perform bloc resections, off the tumor limits, sometimes disfiguring, closed or not to cell and lymph nodes recess. Postoperative radiotherapy, with or without chemotherapy, can improve survival of patients.Les cancers de la cavité buccale font partie des cancers des voies aéro-digestives supérieures et leurs caractéristiques histologiques et épidémiologiques sont communes. Il s'agit en général de carcinomes épidermoïdes survenant sur un terrain éthylo-tabagique et/ou résultant de la transformation maligne de lésions précancéreuses [1]. La notion de soins dentaires et prothétiques a été relatée dans la littérature même si on n'a jamais observé de différences significatives [2].

Tumeurs malignes de la cavité buccale et du pharynx : étude sur 11 ans au Centre Hospitalier de Soavinandriana, Antananarivo

“…Le carcinome épidermoïde est le type de cancer le plus fréquemment rencontré dans les cancers des voies aéro-digestives supérieures. Outre la notion d'alcoolo-tabagisme chronique évoquée comme principal facteur de risque, il peut exister une agression locale chronique provoquant une lésion bénigne de la muqueuse, qui, à la longue peut se transformer en une tumeur maligne [2]. La réalisation de cette étude est justifiée par la possibilité de guérison de cette pathologie mortelle si le diagnostic et la prise en charge sont effectués de façon très précoce.…”