Carcinoma medular de tiroides. A propósito de un caso

Abstract

El cáncer que afecta a la glándula tiroides es un grupo de neoplasias malignas que se desarrollan a partir de las células foliculares y parafoliculares, localizadas en los folículos tiroideos, representan una de las neoplasias endocrinas malignas más frecuentes, con una prevalencia que ha ido aumentando durante las últimas décadas, debido al avance y mejora en los métodos de detección y diagnóstico temprano. Representa del 1 al 3% del total de cánceres diagnosticados en el mundo, con cerca de 20.000 casos nuevos por año en Estados Unidos. El cáncer de tiroides es una neoplasia con una alta morbilidad, pero una relativa baja tasa de mortalidad, produciendo cerca de 6 muertes por 1 millón de habitantes al año, a nivel mundial. Sin embrago su tasa de incidencia ha ido en aumento, gracias al avance en el screening ecográfico llegando a los 62.980 casos e Estados Unidos, en el año 2014, según la Sociedad Americana contra el Cáncer. En Ecuador las tasas de incidencia y mortalidad para el cáncer de tiroides son similares a las reportadas a nivel mundial, y según datos de GLOBOCAN, Ecuador se encuentra en la zona de máxima advertencia, ocupando el segundo lugar de frecuencia de cáncer en mujeres con una tasa de incidencia de 25,3. El Carcinoma Medular es un subtipo histológico infrecuente que constituye el 5 al 7% del total de cánceres tiroideos diagnosticados, en Ecuador este subtipo representa el 1% de los casos. Pese a que esta neoplasia tiene una progresión lenta, su comportamiento es relativamente agresivo y al momento del diagnóstico del 60 al 80% de los pacientes presentan metástasis linfáticas, haciendo de esta neoplasia una lesión de difícil control con tasas altas de persistencia y recidivas.