Groupe de travail : Emmanuel Barranger (chirurgie oncologique), Jean-Marc Classe (chirurgie oncologique), Krishna Clough (chirurgie oncologique), Sylvia Giard (chirurgie oncologique), Gilles Houvenaeghel (chirurgie oncologique), Claude Nos (chirurgie oncologique) Les questions ont été scindées en deux groupes : Problématique liée à la chirurgie du sein ; Problématique liée à la chirurgie du ganglion axillaire sentinelle.
Problématique liée à la chirurgie du seinÉtat de l'art des recommandations actuelles sur les marges de sécurité nécessaires lors de l'exérèse conservatrice d'un cancer du sein récidive locale dont la distance en millimètre de la marge n'est qu'un des éléments (niveau de preuve 2, grade B). Cancer du sein multifocal : la question du traitement chirurgical conservateur Veille bibliographique Literature Monitoring tumoraux à plus de 2 cm de la lésion principale dans 43 % des cas [96]. Luttges et al. retrouvent 46 % de tumeurs multifocales et 22 % de tumeurs multicentriques dans leur étude de 1 666 pièces de mastectomie. Tot retrouve 35 % de tumeurs multifocales et 4 % de tumeurs multicentriques dans son étude de 519 pièces [239].Le carcinome lobulaire infi ltrant présente un plus haut risque de multifocalité [60]. Néanmoins, dans la limite d'une résection en marges saines, la chirurgie conservatrice peut lui être appliquée avec la même garantie de contrôle local que pour le carcinome canalaire infi ltrant [195,196,215].