Carcinoma de células en anillo de sello gástrico: Descripción clínico-morfológica y valor pronóstico

Abstract

Prognosis of signet ring cell carcinoma of the stomach Background: Signet ring cell carcinoma of the stomach corresponds to 3 to 39% of all gastric malignant tumors, and its prognostic signifi cance is not well known. Aim: To compare the prognosis of signet ring cell carcinoma of the stomach with other types of gastric cancer. Material and Methods: Review of 451 patients operated for gastric carcinoma. Signet ring cell carcinomas were compared with the rest of tumors. Results: One hundred twenty tumors (27%) were signet ring cell carcinoma, they were more commonly located in the lower third of the stomach, were less differentiated, bigger and had more lymph nodes involved. Patients with this variety of tumor were younger, more often women and their survival was lower, even when separating incipient and advanced tumors. Conclusions: Signet ring cell carcinoma of the stomach had a worst prognosis that other type of gastric tumors.

La presencia de células en anillo de sello en la biopsia endoscópica no es un buen predictor para el diagnóstico de carcinoma gástrico de células en anillo de sello

“…El CG es una enfermedad heterogénea con variación epidemiológica, histopatológica y del pronóstico [2][3][4][5][6]15 . En la última década, el tratamiento del CG avanzado ha tenido un gran desarrollo, se han individualizado las terapias, al incorporar la QT, la radioterapia y la terapia inmunológica.…”

“…El carcinoma gástrico de células en anillo de sello (CGCAS) es un tipo histopatológico de cáncer gástrico (CG), definido por la organización mundial de la salud (OMS) como la presencia de más de 50% de células aisladas o en grupo con mucina intracitoplasmática 1 . Tiene una incidencia estimada entre 3-39%, la que ha ido aumentado con el tiempo en los países occidentales y en Chile, en comparación a los otros tipos histopatológicos de CG [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] . El pronóstico oncológico es menor en pacientes que tienen un CGCAS avanzado, con mayor capacidad de infiltración de la pared gástrica, siendo sus principales vías de diseminación la linfática y a través del peritoneo 11 .…”

Colonic metastasis of diffuse signet ring cells gastric carcinoma

“…The most common form of presentation is adenocarcinoma of the bowel type variant (3,5). The histological diffuse form (according to Lauren-Ming classification) with signet ring cells such as the one showing by our patient corresponds to the 3 to 39% of all gastric cancers (6), is known to affect young people with predominant blood group A, with no association with premalignant lesions, low relation to environmental factors, badly differentiated and displaying a higher lymphatic impairment (7). Colonic impairment is exceptional by haematological dissemination (8), as in the case we have described.…”

Factores pronósticos de sobrevida alejada en cáncer gástrico. Introducción del nuevo índice N+/T

“…En cuanto al estudio de variables pronósticas de esta sobrevida, la mayoría de las publicaciones se enfocan en variables similares, como la clasificación de Lauren, la profundidad de invasión tumoral, el compromiso linfonodal y el estadio oncológico según clasificación TNM 4,16,21,22,35,[36][37][38][39]44,[46][47][48][49][50][51]55 . Algunas publicaciones han estudiado el impacto de la gastrectomía subtotal [35][36][37][38][39]55 , menos publicaciones han estudiado el impacto de la presencia de células en anillo de sello 36,53 , el uso de adyuvancia 48,52,54 , complicaciones posoperatorias 48 y el índice linfonodal 21 . Las fortalezas de este trabajo son: a) tener una población estudiada numerosa y representativa de la realidad nacional e internacional; b) dicha población ha sido manejada siguiendo estándares internacionales de tratamiento del cáncer gástrico con intención curativa por un número reducido de cirujanos expertos en este tema; c) analizar el mayor número de variables pronósticas de supervivencia alejada en cáncer gástrico reportado en la literatura nacional y d) aportar un nuevo índice predictor de sobrevida.…”