Carcinoma de células de Merkel en la región perianal: Reporte de un caso

Abstract

Merkel cell carcinoma. Report of one caseMerkel cell carcinoma is a rare neuroendocrine tumor typically found on sun-exposed areas such as face and extremities. We report a 57 years old male presenting with a tumor in the left perianal region that prior to surgery was catalogued as a perianal teratoma. The pathological study informed a Merkel cell tumor. It was locally excised and a cutaneous flap was made. Two years after surgery, the patient had pulmonary metastases and chemotherapy was started. Due to lack of response, it was discontinued after four cycles.Key words: Merkel cell tumor, local excision, pulmonary metastases. ResumenLos tumores de células de Merkel, son raros tumores neuroendocrinos que típicamente son encontrados en zonas expuestas al sol como cara y extremidades. Describimos un caso de un paciente de 57 años de edad con una tumoración en la región perianal que inicialmente se catalogó como un teratoma, cuya histopatología informó un tumor de células de Merkel. Se manejo con resección local amplia y colgajo cutáneo. Después de 2 años de la cirugía, el paciente evolucionó con claros signos de enfermedad metastásica pulmonar y actualmente se encuentra en manejo paliativo con quimioterapia.Palabras clave: Tumor de células de Merkel, resección local, enfermedad metastásica. IntroducciónEl carcinoma de células de Merkel o carcinoma neuroendocrino cutáneo es un tumor poco frecuente y agresivo, asociado a una elevada tendencia a invasión ganglionar, recurrencia y metástasis a distancia. La etiología de éste, así como en muchos de los tumores cutáneos descritos, es desconocida. La hipótesis más aceptada es aquella que describe el efecto oncogénico de las radiaciones solares aso- CASOS CLÍNICOS

Linfadenectomia Em Carcinoma De Células De Merkel Avançado

“…Em geral, mede 2 a 4cm, contrapondo as lesões do caso. O tamanho e profundidade não representam a gravidade ou predizem metástases, no entanto, a localização (tronco e extremidades) e disseminação reduzem a sobrevida 6,9 . No caso, devido a disseminação linfonodal ao diagnóstico, presume-se identificação tardia do CCM 8 .…”

“…A QT pode ser indicada nos casos com metástases à distância. O tumor costuma ser sensível à cisplatina, doxorrubicina e fluorouracil 1,6,8 . No caso, apesar de indicada, devido ao falecimento do paciente, não foi instituída a QT.…”

“…No caso, apesar de indicada, devido ao falecimento do paciente, não foi instituída a QT. Após o tratamento, há recorrência local em 20% -75% dos casos, metástases regionais e à distância em 31% -80% e 26% -75%, respectivamente 6 . A sobrevida é de 50% ou menos em 5 anos, a despeito do tratamento, se houver acometimento linfonodal.…”