Caracterización clínica y de costos de la hospitalización asociada a varicela en niños de la Región Metropolitana y de Valparaíso, Chile

Torres, Juan Pablo; Maza, Verónica De la; Izquierdo, Giannina; Contardo, Verónica; Conca, Natalia; Ducasse, Karen; Castro, Magdalena

doi:10.4067/s0716-10182021000500647

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“…Ha sido demostrado que una sola dosis de la vacuna no es efectiva contra la varicela (34), a comparación de la aplicación de las dos dosis (35), que disminuye severidad (número de lesiones en piel), consultas ambulatorias (36), costos por hospitalización (37) y tasas de hospitalización (35,38), cuya costo efectividad ha sido planteada en China (39), Jordania (40), México (41), Reino Unido (42), Rusia (43), y Suiza (44) si se logra la vacunación universal con cobertura mayor al 90% se reduce la carga de la enfermedad dado los costos derivados de la infección por varicela. En Latinoamérica la varicela genera una carga al sistema de salud (45); en Colombia, de acuerdo con Alvis, se estimó los costos totales hospitalarios directos de varicela complicada en niños colombianos en un estudio realizado en 2011 en $898,766 por cada evento (46), mientras que en Chile el costo directo en el área metropolitana y en Valparaíso ascendió a 2,000,000 pesos colombianos por evento (47).…”

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Cobertura y barreras de la vacunación contra la varicela en niños que consultaron a la Fundación Salud Bosque

Carvajal-Barrios,

Ramos-Rodríguez

2023

MedUNAB

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Introducción. Desde la introducción de la vacuna contra la varicela a Colombia no se ha logrado una cobertura mayor al 90%. El objetivo de este trabajo es identificar las barreras de vacunación contra varicela en niños. Metodología. Estudio descriptivo realizado en la Fundación Salud Bosque; se estudiaron 27 pacientes, 18 hombres (67%) y 9 mujeres (33%), incluyendo menores de 18 años con varicela, y excluyendo pacientes con enfermedades ampollosas distintas a varicela y quemaduras. Se hizo una caracterización demográfica. Para las variables cuantitativas se emplearon promedios y desviación estándar, y para las cualitativas la razón de proporción con Stata V12®. Resultados. La incidencia de varicela fue del 0.2%, solo 9 pacientes (33%) habían recibido la primera dosis de la vacuna, ninguno la segunda dosis. El 92.5% requirió incapacidad; el 89% analgésicos; el 63% antihistamínicos y el 26% antibióticos. Discusión. El estudio realizado demuestra una incidencia significativamente menor en contraste con otras cohortes internacionales. En Colombia no se ha alcanzado la cobertura de la vacunación contra la varicela lograda en Uruguay, Costa Rica, Estados Unidos, Australia, Europa y Taiwán, dadas las mismas barreras en su aplicación, mientras que en África no se ha introducido la vacuna contra la varicela porque existen otras prioridades como la desnutrición, la malaria y la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Conclusiones. La cobertura de la vacunación no se ha logrado por barreras modificables que incrementan la incidencia y carga de la enfermedad por costos debido a incapacidad, manejo farmacológico y ausentismo escolar.

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Section: Discussionunclassified

Cobertura y barreras de la vacunación contra la varicela en niños que consultaron a la Fundación Salud Bosque

Carvajal-Barrios,

Ramos-Rodríguez

2023

MedUNAB

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“…La complicación más frecuente es la sobreinfección de piel y tejidos blandos, seguida por la infección bacteriana invasora. De menor incidencia son las manifestaciones neurológicas (meningoencefalitis, cerebelitis, convulsiones, mielitis transversa, Guillain Barré, ataxia cerebelosa), herpes zóster, neumonía, artritis reactiva, miocarditis, hepatitis, trombocitopenia y varicela hemorrágica [15][16][17] . Las complicaciones son más frecuentes en niños bajo los dos años y mayores de 12 años, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedad cutánea o pulmonar crónica, inmunodeficiencia celular, incluyendo VIH, usuarios de corticoesteroides y otros fármacos inmunosupresores 4,18 .…”

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Falla de inmunoglobulina específica varicela zoster en prevenir varicela neonatal: revisión a propósito de un caso clínico

van Capel,

Piñera,

Izquierdo

2023

Rev. chil. infectol.

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La varicela neonatal es una patología grave. En Chile recientemente se incorporó la vacuna varicela al programa nacional de inmunizaciones, por lo que es aún es esperable que ocurra transmisión vertical. El manejo en el recién nacido incluye inmunoglobulina específica para virus varicela zoster cuando la madre inicia una varicela periparto. Presentamos el caso clínico de un neonato que cursó con una varicela grave pese a haber recibido profilaxis con inmunoglobulina específica. Se realizó una revisión de la literatura sobre varicela neonatal para sugerir recomendaciones de manejo. El uso de inmunoglobulina específica para virus varicela zoster, como profilaxis a un recién nacido expuesto, disminuye el riesgo de varicela neonatal pero no lo elimina.Palabras clave: varicela congénita; varicela neonatal; inmunoglobulina varicela zoster; profilaxis varicela.

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Caracterización clínica y de costos de la hospitalización asociada a varicela en niños de la Región Metropolitana y de Valparaíso, Chile

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Cobertura y barreras de la vacunación contra la varicela en niños que consultaron a la Fundación Salud Bosque

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Falla de inmunoglobulina específica varicela zoster en prevenir varicela neonatal: revisión a propósito de un caso clínico

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