Caracterização Histológica das Lesões da Valva Mitral de Pacientes com Cardiopatia Reumática

Gomes, Nayana Flamini Arantes; Pascoal-Xavier, Marcelo Antônio; Passos, Lívia Silva Araújo; Paula, Thiago Mendonça Nunes de; Aguiar, João Marcelo de Souza; Guarçoni, Felipe Vieira; Nassif, Martina; Gelape, Cláudio Léo; Braulio, Renato; Costa, Patrícia S.; Passaglia, Luiz Guilherme; Martins, Raquel Braga; Dutra, Walderez O.; Nunes, Maria Carmo Pereira

doi:10.36660/abc.20200154

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“…A doença cardíaca reumática é um importante problema de saúde, fundamentalmente em países de baixa e média renda, representando a principal causa de morte de origem cardíaca em crianças e adolescentes. 8,14 O acometimento cardíaco de etiologia reumatológica tem o maior índice de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (em inglês, Disability Adjusted Life Years -DALY) relacionado a doenças cardiovasculares em crianças em todo o mundo, sendo a estenose mitral a principal complicação cardíaca, representando cerca de 50% dos casos. 7,8,14 Dessa forma, compreender como prevenir, diagnosticar e tratar essa patologia, é de suma importância.…”

Section: Etiologiaunclassified

“…8,14 O acometimento cardíaco de etiologia reumatológica tem o maior índice de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (em inglês, Disability Adjusted Life Years -DALY) relacionado a doenças cardiovasculares em crianças em todo o mundo, sendo a estenose mitral a principal complicação cardíaca, representando cerca de 50% dos casos. 7,8,14 Dessa forma, compreender como prevenir, diagnosticar e tratar essa patologia, é de suma importância. 14 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n. 6, p. 22514-22524, nov./dec., 2022 Para compreender a cardiopatia reumática, é necessário primeiro entender sua gênese; que resulta de uma consequência tardia da febre reumática aguda, que teve origem de uma resposta imune exacerbada a uma faringite estreptocócica.…”

Section: Etiologiaunclassified

“…7,8,14 Dessa forma, compreender como prevenir, diagnosticar e tratar essa patologia, é de suma importância. 14 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n. 6, p. 22514-22524, nov./dec., 2022 Para compreender a cardiopatia reumática, é necessário primeiro entender sua gênese; que resulta de uma consequência tardia da febre reumática aguda, que teve origem de uma resposta imune exacerbada a uma faringite estreptocócica. 7,8,21 Todo o processo fisiopatológico que desencadeará o acometimento cardíaco, principalmente a estenose mitral, tem início com a faringoamigdalite estreptocócica, infecção causada pelo Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A).…”

Section: Etiologiaunclassified

“…21 Dessa forma, anticorpos produzidos contra o patógeno induzem uma reação cruzada dependente de linfócitos e citocinas, especialmente contra o tecido cardíaco. 7,14 Já que todo o processo que levará a cardiopatia e estenose mitral se baseia na faringoamigdalite estreptocócica e na febre reumática, a prevenção, diagnóstico e tratamento dessas condições se tornam fundamentais para evitar a progressão de doença (sendo a recorrência de febre reumática um dos fatores mais importantes para a evolução da doença cardíaca). 7,8,14 Por meio do tratamento adequado da faringoamigdalite em até nove dias do início dos sintomas, objetiva-se evitar a progressão de faringoamigdalite para febre reumática.…”

Section: Etiologiaunclassified

“…Consequentemente a estenose mitral irá ocorrer o aumento do volume de sangue no átrio esquerdo (AE), ocasionando em sobrecarga de AE, apresentando evolução para congestão pulmonar devido à alta resistência no AE, posteriormente hipertensão pulmonar. 7,8,14 Observando cenários em determinados países da Europa, Estados Unidos da América e Brasil, o diagnóstico acaba apresentando divergências. No Brasil, podemos realizá-lo através dos critérios de Jones, apresentando critérios maiores e menores, o qual apresenta associação a vulnerabilidades individuais e sociais.…”

Section: Introductionunclassified

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Estenose Mitral em pacientes com histórico de Febre Reumática

Castro¹,

Inácio²,

Oliveira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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INTRODUÇÃO: A febre reumática é uma das principais causas de cardiopatias adquiridas na infância e na adolescência, tendo a cardite reumática como principal complicação. O diagnóstico no Brasil é feito pelos critérios de Jones e o tratamento é individual, geralmente clínico, mas podendo ser cirúrgico. O objetivo foi explorar o diagnóstico e o tratamento da doença em questão. MÉTODOS: O trabalho foi realizado com busca em quatro bases de dados, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Pubmed/Medline), na Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em ciência da Saúde (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), seguida de triagem dos artigos que são relevantes ao assunto em questão, totalizando 24 artigos para a construção desse estudo. DISCUSSÃO: A etiologia da estenose mitral de origem reumática tem início com a faringoamigdalite estreptocócica, infecção causada pelo Streptococcus pyogenes. A faringoamigdalite, se não tratada de forma adequada, pode vir a evoluir para febre reumática, e consequentemente levar ao acometimento dos tecidos cardíacos, gerando a estenose mitral. A patogênese da doença pode ser explicada devido a um mimetismo celular, os anticorpos que deveriam se ligar aos antígenos identificam estruturas no corpo do hospedeiro e deflagram a inflamação que gera a doença. Existe certa dificuldade diagnóstica por escassos dados epidemiológicos. Apesar disso, estudos laboratoriais como ecografia, eletrocardiografia, radiografia de tórax e cateterismo cardíaco são grandes aliados, sendo o ecocardiograma com Doppler o principal para confirmar a investigação. o tratamento é baseado em vários parâmetros clínicos e a terapia vai se concentrar principalmente em três fundamentos: primeiro, a prevenção da recorrência da febre reumática, segundo a melhora dos sintomas e terceiro, a redução de eventos tromboembólicos. CONCLUSÃO: Constata-se que a estenose mitral é a principal complicação da febre reumática em crianças e jovens. Porém, têm-se demonstrado certa dificuldade no rastreio e diagnóstico da doença. Por conseguinte, demonstrou-se que o uso de ecocardiografia como rastreio é aliado durante a investigação.

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Section: Etiologiaunclassified