Caracterização Do Desenvolvimento Neuropsicomotor De Crianças Até Três Anos: O Modelo Da Cif No Contexto Do Nasf

Abstract

Resumo: Introdução: O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é dinâmico e complexo, explicado pelo modelo contextual, que pode ser discutido com visão ampliada de saúde por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Objetivo: Caracterizar o DNPM de crianças com até três anos participantes do Programa Leite das Crianças (PLC) a partir da abordagem contextual por meio da CIF, no contexto do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), e relacionar com aspectos individuais, familiares, socioeconômicos e estimulação da criança nos diferentes ambientes. Método: Participaram deste estudo 19 crianças, 10 (52,63%) meninos e 9 meninas (47,37%), com idade entre 7 e 35 meses (19,42 ± 9,11), devidamente autorizadas pelo responsável, avaliadas por meio de entrevista semiestruturada, questionário socioeconômico da ABEP, teste de triagem de Denver II e questionário de oportunidades no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor. Os instrumentos foram relacionados com os componentes da CIF para crianças e jovens (CIF-CJ). O estudo foi realizado no NASF de uma cidade da região metropolitana de Curitiba/PR, Brasil. Para análise estatística utilizou-se rô de Spearman (rs) para correlação não-paramétrica, Mann-Whitney na comparação quantitativa e o Exato de Fisher em dados categóricos para probabilidade de ocorrência. Resultados: Com relação à triagem, 9 (47,37%) crianças apresentaram o DNPM questionável, sendo a área da linguagem a mais comprometida (88,88%), 7 famílias (36,84%) foram classificadas em C1 pela ABEP. Para a estimulação recebida no ambiente domiciliar, 6 crianças (54,5%) com até 18 meses tiveram estimulação adequada e todas (n=8) as crianças maiores de 19 meses apresentaram estimulação razoável. O modelo proposto neste estudo respondeu à abordagem contextual da CIF. Conclusão: É necessária a utilização de instrumentos adequados para planejar ações na atenção básica, para que crianças que apresentem risco ao DNPM possam ser incluídas em programas de intervenções precoces, para viabilizar o NASF enquanto espaço de acompanhamento e promoção do DNPM. A CIF mostrou-se um instrumento de classificação adequado e válido para este contexto.

Atuação Da Fisioterapia Em Cuidados Paliativos: Uma Revisão Integrativa Da Literatura

“…Adendo aos estudos integrados na presente revisão, outros autores também advogam positivamente face à aplicabilidade dessa área científica e profissional para pacientes que se encontram em processo ativo de morte, como é o caso de Marcucci et al, (2016), que apresentam em seu trabalho, a maneira como o fisioterapeuta pode interver quando se trata de pacientes com câncer sem possibilidade de cura, descrevendo, à vista disso, que para proporcionar a analgesia, pode ser empregado o TENS, a crioterapia e a terapia manual; quando se irromper sintomas psicofísicos, como depressão e estresse, é louvável a admissão de técnicas de relaxamento e orientação para prática de atividade física; quando manifestadas complicações osteomioarticulares, este pode atuar propondo exercícios resistidos, aeróbicos e com descarga de peso. Em concordância com Clemens e colaboradores ( 2010) quanto à drenagem linfática manual, podem ainda ser utilizadas para complicações linfáticas a eletroterapia, aparelhos de compressão pneumática, bandagens elásticas e mobilização passiva e ativa.…”

“…Nessa mesma perspectiva, é reconhecido por Arcuri et al (2016) que as complicações respiratórias são previsíveis e muito desfavoráveis para essa categoria de indivíduos e que não há ainda uma terapêutica ideal para reversão de tais, necessitando, com isso, do aprimoramento das evidências científicas para identificação de uma modalidade de tratamento mais bem-sucedida. A prática clínica da fisioterapia engendra melhorias quando admitidas as intervenções como, tosse assistida manual, insuflação-exsuflação mecânica e ventilação percussiva, que visa lidar com a secreção respiratória, ilustrando, dessa maneira, como pode ser a composição de um tratamento mais promissor para utilização em cuidados paliativos nas doenças específicas.…”

“…Utilizando o operador booleano and, foram cruzados os descritores: "doença pulmonar", "fisioterapia", "cuidados paliativos", "fisioterapia respiratória", "complicações pulmonares" e "cuidador". Os critérios de inclusão foram: estudos disponíveis na íntegra, publicados nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola e que respeitassem o recorte de tempo [2008][2009][2010][2011][2012][2013][2014][2015][2016][2017][2018]. Foram excluídas abordagens que não contemplavam o objetivo da pesquisa, estudos realizados em outros países, bem como, teses, dissertações e monografias.…”

“…) eRico-Mena et al (2019), muitas técnicas ainda podem ser empregadas para melhoria da função pulmonar, tais como: exercícios de controle respiratório, técnicas de conservação de energia, técnicas de higiene brônquica, de relaxamento, o posicionamento, a oxigenoterapia e a ventilação mecânica invasiva e não invasiva. Nesse contexto e ainda evocando Marcucci et al(2016), existem também as particularidades do tratamento pediátrico, e maneiras de manejo e prevenção de úlceras por pressão.Para o fisioterapeuta oncológico, é fundamental ter conhecimento do estágio em que se encontra o paciente(FARIA, 2010). Assim, compreendendo que o profissional da área da oncologia deve se fazer ciente em relação às múltiplas complicações do tratamento e efeitos colaterais, este deve trabalhar em equipe, com o propósito de ofertar informações e apoio contínuo às famílias, para dar suporte ao enfrentamento perante situações estressantes, de maneira que estejam hábeis a colaborar e participar ativamente do tratamento, viabilizando o conforto por todos aqueles que estão inseridos no processo de tratamento e lançando luz às questões que permeiam o acompanhamento do paciente oncológico(BRASIL, 2009).…”

Early intervention program by ICF model for babies of 4-18 months frequenting daycare center: protocol for clinical trial

“…It is estimated 50% of children with special needs could have their NMD delay been avoided and/or minimized with early identification and intervention 7 . These evaluations are relevant in a country like Brazil that still has high rates of school failure 8,9 with repercussions on children's future development.…”