Características perilaríngeas y semiológicas de mujeres con odinofonía

Abstract

El objetivo de este estudio es analizar las características perilaríngeas y semiológicas de mujeres con odinofonía. Mediante el uso de algometría de presión, de una escala numérica y de una encuesta sometida a procesos de validación y de consistencia interna, se trabajó con 40 participantes de sexo femenino. Se formaron dos grupos de 20 sujetos cada uno (G1 o asintomático y G2 o con odinofonía). Los umbrales de presión de G1 se encontraron entre los 1000 y 2700 gramos, mientras que los de G2 fluctuaron entre los 500 y 2000 gramos (p = 0.000). El 60 % de las participantes indicó que el lugar de menor umbral de presión es donde siente habitualmente el dolor durante la fonación. A su vez, se observó que la odinofonía es una condición que mejora con el descanso, se acompaña principalmente de sensación de irritación y de picazón del tracto vocal, su localización tiende a ser precisa y ocasionalmente afecta a la deglución. Por último, se observó que la intensidad habitual de la odinofonía es moderada. En conclusión, la odinofonía se trata de una condición que se produce con la sobrecarga vocal y se acompaña de aumento en la sensibilidad perilaríngea. Las mujeres con odinofonía presentan características semiológicas y psicosociales específicas para su condición.

Diferencias en el comportamiento glótico y supraglótico y en la estructura de los pliegues vocales entre mujeres con odinofonía y asintomáticas

“…Cuando la compresión supraglótica aparece como compensación a la debilidad o a la falta de resistencia de los músculos laríngeos, suele reclutar a ciertos tejidos perilaríngeos (Kim et al, 2020). Esto ha sido evidenciado previamente en estudios que indican inflamación de la región tirohioidea en quienes sufren de odinofonía en comparación a quienes no padecen de ella (Fuentes Aracena, Biermann, et al, 2021;Fuentes Aracena, Calderón González, Figueroa Álvarez, Sánchez Romo, & Yáñez Saldaña, 2021). Específicamente, se desconoce si esta inflamación obedece exclusivamente al abuso compensatorio para obtener mayor cierre glótico o a comportamientos técnicos que aparecen como parte del mal uso adaptativo, tales como la excesiva tensión mandibular o lingual, o la elevación laríngea durante la fonación.…”

“…Se trata de una condición relativamente común, donde quienes la sufren con más frecuencia son mujeres que utilizan su voz como herramienta de trabajo (Vaiano et al, 2016;Van Lierde, Dijckmans, Scheffel, & Behlau, 2012). Semiológicamente, tiene características específicas, donde se describe que su localización suele ser precisa o difusa, su intensidad es primordialmente moderada y su duración fluctúa desde lo agudo a lo crónico (Fuentes Aracena, Biermann, Catrín, & Zúñiga, 2021).…”

Relación entre los umbrales de dolor a la presión perilaríngeos y la severidad de los síntomas de disconfort del tracto vocal en mujeres vocalmente sanas

“…Las correlaciones encontradas fortalecen lo indicado teóricamente por otros trabajos, quienes indican que el dolor que se produce durante la fonación es principalmente originado por los tejidos blandos de la región perilaríngea (Fuentes Aracena, Biermann, et al, 2021;Fuentes Aracena, Calderón González, et al, 2021). Sin embargo, esto también implica no generalizar los resultados, ya que se ha indicado que patologías como el bruxismo también son capaces de sensibilizar a aquellos músculos inervados por el trigémino, como el digástrico anterior y el milohioideo (Fuentes et al, 2023).…”

“…Algunos SDTV, como el dolor y la sensación de opresión suelen aparecer cuando existe mayor sensibilidad a la palpación de la región perilaríngea (Fuentes Aracena, Calderón González, et al, 2021;O'Rourke et al, 2014). Esta mayor sensibilidad a la palpación implica menor tolerancia del tejido a la presión, lo que significa observar umbrales de dolor a la presión (UDP) perilaríngeos reducidos o más bajos de lo esperado (Fuentes Aracena, Biermann, et al, 2021;Fuentes Aracena, Calderón González, et al, 2021). De este modo, se ha visto que quienes padecen de dolor al fonar poseen una reducción de ,3 a ,6 kg/cm 2 en los UDP de las regiones tirohioidea y tirofaríngea en comparación a las personas asintomáticas (Fuentes Aracena, Calderón González, et al, 2021).…”

“…A pesar de la evidencia anteriormente presentada, se desconoce si existe alguna relación entre la severidad o frecuencia de los SDTV y la sensibilidad de los tejidos de la región perilaríngea. El único acercamiento a esta situación se encontró en un estudio que observó que quienes sufren de odinofonía severa suelen tener los UDP fuertemente descendidos, llegando a niveles cercanos a los ,3 a ,5 kg/cm 2 (Fuentes Aracena, Biermann, et al, 2021).…”