Características esqueletales para la determinación cualitativa del biotipo facial en telerradiografía lateral: Estudio Piloto.

Abstract

Objetivo: Determinar parámetros visuales sencillos para la evaluación de características esqueletales relacionadas con el biotipo facial en una telerradiografía lateral. Material y método: Estudio transversal descriptivo. Se confeccionó una guía visual impresa acerca de ocho características morfológicas del esqueleto facial visibles en la telerradiografía de perfil. Ésta fue entregada a un grupo de 69 estudiantes de Odontología de 5º año sin estudios previos en cefalometría, quienes la analizaron durante 10 minutos. Inmediatamente se les mostraron una serie de telerradiografías, y se les pidió que evaluaran las 8 características a través de una serie de opciones presentadas en una escala visual que se correspondía con la guía estudiada. Las respuestas fueron registradas utilizando un sistema digital de cliqueras. Los datos fueron analizados con el método Rasch para determinar la dificultad de los ítems, estableciéndose el grado de dificultad a través del Logit. Resultados: Los estudiantes lograron identificar y graduar sin dificultad 5 de las 8 características presentadas. Éstas fueron: Proyección del mentón (-2,49), Divergencia facial (-2,85), Ancho de la rama mandibular (-1,97), Escotadura sigmoidea (-0,96) y Relación de la rama con el cuerpo mandibular (-0,06). Conclusión: Se determinó que hay 5 características de la morfología ósea facial relacionadas con el biotipo que se pueden identificar y graduar sin dificultad por estudiantes de pregrado de odontología. Ésta información podría ser utilizada para construir una escala sencilla de identificación del biotipo facial. ABSTRACTAim: Determine simple visual parameters to evaluate skeletal characteristics related to facial types in lateral teleradiographs. Materials and Methods: Descriptive crosssectional study. A printed visual guideline about the eight visible morphological characteristics of the facial skeleton in cephalometric x-rays was created. The guideline was given to 69 undergraduate dental students (fifth year) without previous studies in cephalometric to analyze it for 10 minutes. Immediately after, they were shown a series of teleradiographs and were asked to evaluate 8 characteristics through a series of options presented in a visual scale according to the guideline. The answers were recorded through a digital audience response system (clickers). The data obtained were analyzed with the Rasch method to assess each item level of difficulty, establishing the Logit number for each one. Results: The students identified and graded without difficulty 5 of the 8 characteristics. These were: Chin projection (-2.49), Facial divergence (-2.85), Mandibular ramus width (-1.97), Sigmoid notch (-0.96) and Mandibular body with ramus relationship (-0.06). Conclusions: Five facial osseous morphological characteristics related to the facial types can be identified and graded without difficulty by undergraduate dental students. This information may be used to create a facial type identification scale.

Frecuencia de terceros molares retenidos con relación al biotipo facial. un estudio transversal

“…Estos resultados son similares con algunos estudios como el de Lindauer ( 26), en el cual hacen mención que tampoco hubo relación significativamente importante entre la retención del tercer molar y el apiñamiento anterior. Asimismo, Cerda-Peralta et al ( 18,24 ) señalaron que existen otros factores diferentes de la edad y el biotipo facial, relacionados con aspectos físicos importantes como el dimorfismo sexual, que serían significativos, con diferencias marcadas en hombres y mujeres que podrían ser relevantes para determinar la retención de un tercer molar y otros factores relacionados con el aspecto físico.…”

“…Asimismo, Cerda-Peralta et al . 18 , 24 señalaron que existen otros factores diferentes de la edad y el biotipo facial, relacionados con aspectos físicos importantes como el dimorfismo sexual, que serían significativos, con diferencias marcadas en hombres y mujeres que podrían ser relevantes para determinar la retención de un tercer molar y otros factores relacionados con el aspecto físico.…”

“…Además, el diámetro y el espacio de las arcadas dependen de la forma de la cara, por lo que está en relación a la probabilidad de encontrar terceros molares retenidos (3MR), sobre todo en pacientes dolicofaciales caracterizados por presentar el rostro alargado en sentido vertical y estrechamiento de ambas arcadas. El análisis de Ricketts y el índice de VERT son los estudios de elección y los más confiables para la determinación del biotipo facial ( [14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24] ).…”

Relación del patrón de crecimiento maxilo mandibular vertical y sagital con el ancho faringeo

“…Para determinar el patrón esqueletal horizontal se utilizó el ángulo ANB propuesto por Steiner tomando como norma 2° +/-2, en la clase esqueletal I se establece un rango de valores que van de 0° a 4°, en la clase esqueletal II se da un aumento mayor a 4° mientras que en la clase esqueletal III su valor es inferior a 0° (2,8,9). En la determinación del patrón vertical se utilizó el índice de Vert propuesto por Ricketts que evalúa 5 ángulos, eje facial (90°+/-3°), profundidad facial (87° +/-3°), plano mandibular (26 ° +/-4°), altura facial inferior (47 °+/-4°) y por último el arco mandibular (26 ° +/-4°), con los cuales se puede definir el biotipo facial del paciente, pudiendo ser, dólicofacial -1, mesofacial 0 y braquifacial +0.5 (10)(11)(12)(13).…”

Correlación de la inclinación del incisivo inferior con el patrón esqueletal y facial en individuos adultos

“…Norma, 2019;Maza & Rodriguez, 2010). En cuanto al patrón facial se lo define como la agrupación de diferentes alteraciones morfológicas y funcionales que intervienen directamente en el desarrollo ,crecimiento y comportamiento funcional facial tanto en sentido sagital y transversal, sin desmerecer que la expresión siempre está sujeta a un factor hereditario y a su vez modificada por el ambiente (Cerda-Peralta et al, 2019;Inda-Velázquez K, Gutiérrez-Rojo J, 2019;Schulz-Rosales et al, 2018).Por lo tanto las variaciones fenotípicas de los individuos son diferentes en cada población, en consecuencia, a esto la clasificación de los patrones faciales se representan en dolicofacial, mesofacial y braquifacial. (Osorno-Escareño et al, 2019;Parise Juan et al, 2020).…”