Características Da Funçao De Deglutição Em Um Grupo De Idosas Institucionalizadas

Abstract

Este estudo apresenta as características miofuncionais orofaciais relacionadas à deglutição, em um grupo de idosas institucionalizadas, com intenção de constatarmos a eficiência funcional da deglutição frente ao envelhecimento, tendo em vista as mudanças fisiológicas e funcionais que ocorrem ao longo desse processo. O mesmo foi realizado com uma amostra de 15 idosas, moradoras de um lar de idosos, particular, na cidade de Porto Alegre, através de entrevista inicial, protocolo de avaliação miofuncional orofacial e observação de uma refeição. Na entrevista inicial verificou-se que a maioria das idosas relatou dificuldades para a deglutição da consistência sólida. Na avaliação do sistema sensório motor oral encontrou-se: todas com algum tipo de falha dentária, com utilização ou não de próteses dentárias. Na observação da refeição quase a totalidade das idosas ingeria líquido durante a alimentação, sendo que algumas não fazem vedamento labial. A amostra não evidenciou sinais para disfagia. A pesquisa demonstrou que com o avanço da idade ocorrem modificações nas estruturas miofuncionais e orofaciais do indivíduo idoso, levando-o a habituar-se às dificuldades que ocorrem no processo de deglutição. Verificamos a necessidade da intervenção fonoaudiológica dentro de instituições que abrigam idosos, visando uma melhor qualidade de vida quanto aos aspectos relacionados à deglutição, bem como orientação, com enfoque preventivo, aos funcionários e idosos, possibilitando melhorar a percepção de qualquer alteração significativa, evitando possíveis casos de disfagia.

Sinais e sintomas de disfagia orofaríngea em idosos institucionalizados: revisão integrativa

“…A literatura indica que o pico pressórico da língua diminuiu moderadamente com o aumento da idade, com observação de que aqueles classificados com pressão lingual extremamente fraca foram, significativamente, os mais velhos (46)(47)(48) . Também indivíduos com perda do suporte oclusal provocada por ausências dentárias possuíam instabilidade no padrão de movimentação de língua, o que pode contribuir para a menor média de pico pressórico e, como consequência, para deficiências na retenção e manipulação do bolo alimentar e na propulsão do bolo da cavidade oral para a faringe (48,49) .…”

“…O escape oral anterior de alimento ou líquido após a captação do bolo (42) pode ser causado pela insuficiência do vedamento labial, disfunção que, quando acompanhada da lingual, é variável de acordo com as características individuais (47) e pode, também, favorecer o escape extraoral de saliva, além de, ao longo do tempo, dificultar a contração e elevação da laringe para a deglutição espontânea de saliva (42,50) .…”

“…A presença de dificuldade na mastigação pode ser decorrente das alterações da estrutura e função em idosos, como redução na força mastigatória e fadiga muscular causadas por hipotonia dos músculos da mastigação, que propiciam um preparo mais lento do bolo alimentar e podem ocasionar desconfortos durante o processo mastigatório (53) , além de dificultar a ingestão dos alimentos sólidos, o que requer a ingestão de líquidos para facilitar a passagem do bolo alimentar (47) . Dentre outras condições que complicam a eficiência mastigatória, releva-se a presença de alterações dentárias e/ou próteses mal adaptadas (53) , pois o suporte dentário é necessário para manter a motricidade orofacial adequada (54) .…”