Características clínicas y anatomo-patológicas de las pacientes que ingresaron al Programa de Control de Tuberculosis con diagnóstico de tuberculosis de mama

Abstract

Objetivo: Describir las características clínicas y anatomo-patológicas de pacientes que ingresaron con diagnóstico de TB de mama al Programa de control de Tuberculosis (PCT) de un hospital general. Material y métodos: Se incluyeron los casos registrados en el PCT como TB de mama en cuyo informe anatomo-patológico figuraba inflamación crónica granulomatosa. Se revisaron las historias clínicas y revaluaron las biopsias de mama. Resultados: Se incluyeron 69 mujeres con edad promedio 35,79 ± 7,94 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron presencia de nódulo (89,86%), dolor (89,86%) y signos inflamatorios (40,58%). La revaluación de la biopsia mostró granulomas de tipo supurado, con células gigantes multinucleadas tipo Langhans y cuerpo extraño, sin necrosis caseosa, localizados a nivel de la unidad ducto lobular (UDL) y extra-UDL en 85,51 % de los casos. Solo en 3 casos se observó bacilos ácido alcohol resistente en la secreción o tejido de mama. Todos los casos recibieron tratamiento antituberculoso. Treinta y ocho casos tuvieron seguimiento, de ellos 73,68% presentó persistencia o recurrencia al menos un mes después del inicio de tratamiento antituberculoso. Conclusiones: Todos los casos del estudio fueron mujeres, la mayoría presentaron nódulo, dolor o signos de inflamación en mama, sin síntomas o signos sistémicos y con presencia de granulomas supurados, sin necrosis caseosa. A pesar de recibir tratamiento antituberculoso en todos los casos, cerca del 75% con seguimiento de al menos un mes presentaron persistencia o recurrencia clínica.

Non-lactational Infectious Mastitis in the Americas: A Systematic Review

“…In the Asian continent, Staphylococcus aureus was the leading etiologic cause of non-lactating breast infections (8,84). In this review, Mycobacterium tuberculosis was responsible for the most cases, and although tuberculous mastitis was first described in the 19th century (85) and is considered a rare clinical presentation, it is estimated to occur in up to 4% of patients in endemic countries (86), suggesting the persistence of tuberculosis in the Americas as a public health problem, and since many articles conducted in the Americas focus on tuberculous or granulomatous mastitis (6,12,87), it is not surprising that M. tuberculosis figures as an important cause of NLIM. Other nontuberculous mycobacteria may also cause NLIM, as previously reported in India and England (88,89).…”

“…Mycobacterium tuberculosis, non-tuberculous mycobacteria (NTM), and Corynebacterium spp. are considered rare agents associated with NLIM and may be misdiagnosed as idiopathic granulomatous mastitis (IGM) (11)(12)(13)(14).…”