Características clínicas, epidemiológicas y manejo terapéutico de la meningitis pediátrica en dos instituciones de Medellín, Colombia

Abstract

Introducción: La meningitis es una emergencia médica que requiere diagnóstico y tratamiento oportuno para evitar complicaciones. Objetivo: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y el manejo terapéutico de meningitis en la primera infancia. Materiales y métodos: Estudio transversal que evaluó menores hasta los seis años de edad con meningitis bacteriana o aséptica en dos centros de Medellín, 2010 – 2013. Se recolectaron características clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas y las cuantitativas con mediana y rango intercuartílico. Se exploró diferencias en las características de los pacientes según grupo de edad, mediante la prueba Chi-cuadrado o Fisher. Resultados: De 56 pacientes, 33(58,9%) eran del sexo masculino; 26(46,4%) presentaron meningitis bacteriana, 20(35,7%) aséptica y 10(17,9%) indeterminada; 36(64,3%) fueron mayores de dos meses, con manifestaciones clínicas inespecíficas (fiebre e irritabilidad). Se aislaron principalmente microorganismos Gram negativos en hemocultivos y Gram positivos en líquido cefalorraquídeo. El tratamiento antibiótico más frecuente fue cefalosporinas de tercera-generación en 13(65%) menores de 2 meses y 28(77,8%) mayores. Fallecieron dos pacientes y seis presentaron complicaciones. Conclusiones: la meningitis bacteriana fue la más frecuente en menores de un año. El tratamiento combinado es ideal para garantizar un adecuado cubrimiento y evitar complicaciones.

Molecular diagnosis of meningitis and meningoencephalitis with an automated real-time multiplex polymerase chain reaction in a tertiary reference complex in Medellín, Colombia

“…Other bacteria were less frequently detected, such as L. monocitogenes, found in three adults with CSF-negative culture. In one of the three cases, L. monocitogenes was isolated in a blood cultureprobably due to an early hematogen dissemination that probably took place before the meningeal invasion, a process that has been previously described 18 . It is known that L. monocytogenes has become the third most frequent pathogen of bacterial meningitis in adults after the vaccination era 19 .…”

Características clínicas y microbiológicas de la meningitis por bacilos Gram negativos en niños de Medellín, Colombia

“…La meningitis bacteriana es una infección grave del sistema nervioso central (SNC), es considerada como una emergencia médica por su alta morbimortalidad 1,2 . Según el reporte del 2021 de la Organización mundial de la salud (OMS), causa hasta 250,000 muertes anuales 3 y afecta principalmente a la población menor de 5 años 4 .…”

“…1 Cada paciente puede tener varios antecedentes. * Otros: dilatación del tracto urinario, hidrocefalia, epilepsia, inmunodeficiencia, enfermedad diarreica, Síndrome de Down y TEC.…”