Características Clínicas e Radiográficas da Osteogênese Imperfeita Associada à Dentinogênese Imperfeita

Abstract

RESUMO A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária que afeta tecido conjuntivo. Pode ser classificada em sete tipos, conforme as características clínicas, radiográficas, histológicas e genéticas, e subtipos, conforme a presença ou não de dentinogênese imperfeita. O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso familiar de osteogênese imperfeita do tipo IV associada à dentinogênese imperfeita. A paciente apresentava deficiência de crescimento corpóreo e história de várias fraturas ósseas. Os dentes tinham a coloração marrom, com baixa incidência de cárie, embora pudessem ser observados desgastes de suas faces incisais ou oclusais. Aos exames radiográficos panorâmico e periapical, observou-se que as câmaras pulpares e canais radiculares eram amplos nos dentes em formação ou recém-erupcionados, mas obliterados naqueles totalmente irrompidos. Através do levantamento da história familiar constatou-se que o pai também era portador de osteogênese imperfeita, diagnosticada apenas após a quarta fratura de fêmur, com associação à dentinogênese imperfeita. Características semelhantes descritas nesse trabalho foram também observadas em uma irmã mais jovem. Palavras-chave: Osteogênese Imperfeita; Dentinogênese Imperfeita; Colágeno Tipo I.

Aderência De Fibroblastos Em Matriz Pulmonar Descelularizada

“…A dentinogênese imperfeita do tipo II é uma anomalia hereditária autossômica dominante de desordem na formação de dentina que afeta igualmente os gêneros feminino e masculino (MONTEBELO et al, 1998. GONÇALVES & GONÇALVES, 1999SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;GAMA et al, 2017) assim como as dentições decídua e permanente (SHAFER et al, 1987;MONTEBELO et al, 1998;GONÇALVES & GONÇALVES, 1999;GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;RUSCHEL et al, 2006;SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008;CASEIRO et al, 2009;KANNO & OLIVEIRA, 2009), GAMA et al, 2017), sendo os dentes decíduos mais severamente afetados (SANTOS, 2006;RUSCHEL et al, 2006;NEVILLE et al, 2008;CASEIRO et al, 2009). A sua etiologia é caracterizada por diferenciação celular inadequada durante a odontogênese (GAMA et al, 2017).…”

“…Os dentes afetados apresentam, como achados clínicos, coloração que varia do violeta acinzentado ao violeta acastanhado ou amarelo acastanhado (SHAFER et al, 1987;CASEIRO et al, 2009 do cinza azulado ao marrom amarelado (SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007FERNANDES et al, 2008FREITAS et al, 2008;KANNO & OLIVEIRA, 2009;GAMA et al, 2017); do cinza amarelado ao cinza azulado (MONTEBELO et al, 1998. GONÇALVES & GONÇALVES, 1999 e do cinza claro ou chumbo ao marrom (GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;MOORE & PERSAUD, 2008) e marrom azulado (NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008) Algumas explicações para esta alteração na coloração são sugeridas na literatura.…”

“…Radiograficamente, sinais patognomônicos são observados como coroas bulbosas, com constricção cervical, raízes finas e curtas, além de características de obliteração dos canais radiculares (SHAFER et al, 1987;MONTEBELO et al, 1998;GONÇALVES & GONÇALVES, 1999;GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;RUSCHEL et al, 2006;SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008;CASEIRO et al, 2009;KANNO & OLIVEIRA, 2009;ANDERSSON et al, 2018). Tanto nos dentes decíduos quanto nos permanentes, a dentinogênese imperfeita apresenta canais radiculares e câmaras pulpares com obliteração progressiva devido à deposição contínua e desordenada de dentina por odontoblastos (DEVARAJU et al, 2014).…”

“…Ainda, podemos encontrar, nesta condição, desgaste (abrasão) da dentina, devido a fraturas do esmalte (SHAFER et al, 1987;MONTEBELO et al, 1998;GONÇALVES & GONÇALVES, 1999;GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;RUSCHEL et al, 2006;SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;MOORE & PERSAUD, 2008;NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008;CASEIRO et al, 2009;KANNO & OLIVEIRA, 2009). Esta abrasão, na maioria das vezes, leva a uma perda na dimensão vertical (SHAFER et al, 1987;MONTEBELO et al, 1998;GONÇALVES & GONÇALVES, 1999;GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;RUSCHEL et al, 2006;SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008;CASEIRO et al, 2009;KANNO & OLIVEIRA, 2009). O esmalte tende a se separar da dentina, expondo a displasia dentinária, o que pode levar à rápida fricção até o rebordo alveolar ser alcançado (MODESTO et al, 1996;KNEZEVIC et al, 2006).…”

“…Segundo Cardoso, Cunha e Cardoso (2011) a DI tipo II é a mais comum, devido ao fato de não necessitar da associação com outras patologias. É na dentinogênese imperfeita tipo II que relatos de características anatômicas, como raízes finas e curtas, além de particularidades, como a tendência à obliteração dos canais radiculares (SHAFER et al, 1987;MONTEBELO et al, 1998;GONÇALVES & GONÇALVES, 1999;GUEDES-PINTO & VAROLI, 2003;SINGH & SINGH, 2004;RUSCHEL et al, 2006;SANTOS, 2006;KAMBOJI & CHANDRA, 2007;SHETTY et al, 2007;FERNANDES et al, 2008;FREITAS et al, 2008;NEVILLE et al, 2008;SUBRAMANIAM et al, 2008;CASEIRO et al, 2009;KANNO & OLIVEIRA, 2009) e rarefação periapical (MONTEBELO et al, 1998. GONÇALVES & GONÇALVES, 1999RUSCHEL et al, 2006;CASEIRO et al, 2009).…”