Captopril Lowers Urinary Kallikrein in Hypertensive Patients

Summary. In this study 51 patients with severe hypertension (20 essential, 15 renovascular and 16 renalparenchymatous) resistant to a standardized triple therapy were treated with the oral converting enzyme inhibitor captopril. Mean treatment period was 8.6 in essential, 8.9 in renovascular and 9.9 months in renalparenchymatous hypertension.In each of the 3 groups a marked and sustained blood pressure reduction was observed promptly after introducing captopril. However, absolute fall in mean blood pressure as well as individual blood pressure response were more pronounced in renovascular than in essential and in renalparenchymatous hypertension demonstrating a higher blood pressure lowering activity of the converting enzyme inhibitor in the former.In addition, our results document that monotherapy with captopril was rather the exception than the rule. More than 90% of all patients required at least the addition of a diuretic and even a substantial percentage of patients needed as a third drug a betablocker (50% in essential, 38% in renalparenchymatous and 26% in renovascular hypertension).As expected renin activity increased under captopril whereas plasma aldosterone and converting enzyme activity decreased.Side-effects (skin rash, pruritus, supraventricular extrasystoles, tachycardia, water and fluid retention, Raynaud-phenomenon, incomplete and complete taste loss and leucopenia) occurred in 17.6% (n=9) of the 51 patients.Our results show that captopril is a potent blood pressure lowering agent in severe and therapy resistant hypertension. The vast majority of patients, however, required concomitant therapy with a diuretic and/or a betablocker. Finally, the frequency of drug induced side-effects necessitates a close and careful monitoring of all patients. Unsere Resultate zeigen weiter, dab eine Monotherapie mit Captopril eher die Ausnahme als die Regel war. So ben6tigten fiber 90% der Patienten zusfitzliche Gabe eines Diuretikums und ein weiterer Anteil der Patienten darfiberhinaus die Gabe eines Betablockers (50% der Patienten mit essentieller, 38% der F/ille mit renalparenchymat6ser und 26% der Patienten mit renovaskulfirer Hypertonie).Die Plasma-Renin-Aktivitfit stieg unter Captoprilbehandlung erwartungsgemfiB an, wfihrend die Plasrna-Aldosteron-Konzentration und die Converting enzyme Aktivit~t abfielen.

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“…One of these proposed mechanisms is the potentiation of the vaso-depressive activity of the bradykinin-kallikrein system [15,16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Captopril in various forms of severe therapy-resistant hypertension

et al. 1981

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“…O comprimido de Captopril quando administrado por via oral, leva em torno de 1 (uma) a 2 (duas) horas para que após sua metabolização no organismo, apresente ação desejada. Isso resultaria em uma alternativa desfavorável diante de emergências hipertensivas, onde espera-se que o resultado do valor da pressão arterial se restabeleça o mais rápido possível, para que o paciente volte a homeostasia (KARLBERG et al, 1980).…”

Section: Introductionunclassified

Viabilidade Do Captopril Sublingual Em Crises Hipertensivas

Dias¹,

Dietrich²,

Pedro³

et al. 2020

REP

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A Hipertensão Arterial é uma doença crônica, com origem por vários fatores, hereditários, idade, raça, hábitos alimentares e mobilidades físicas, provocando anomalias nos vasos sanguíneos, provocando uma alteração dos níveis de pressão arterial e muitas vezes provoca crises abruptas das quais retiram o paciente da homeostasia. As alterações dos níveis de pressão, obstruções arteriais, contribuem ao aparecimento de crises hipertensivas, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva e AVC. Uma das classes indicadas para tratar esta patologia é a classe medicamentosa dos IECA’s, inibidores de angiotensina I e II. O medicamento desta classe mais utilizado é o captopril. Entretanto apesar do medicamento possuir uma forma farmacêutica desenvolvida e fabricada para administração via oral, ele vem sido utilizado a muitos anos pela via sublingual em emergências hipertensivas. Este segmento dá-se devido a sua eficácia significativa através desta via de administração. Após inúmeros testes realizados, pesquisadores acreditam que o medicamento tem efeito superior em relação ao tempo de eficácia, quando comparado a administração do mesmo por via oral.

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Captopril

Hymes¹,

Warshaw²

1983

Am J Dis Child

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Captopril Lowers Urinary Kallikrein in Hypertensive Patients

Cited by 18 publications

References 6 publications

Captopril in various forms of severe therapy-resistant hypertension

Captopril in various forms of severe therapy-resistant hypertension

Viabilidade Do Captopril Sublingual Em Crises Hipertensivas

Captopril

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