Captopril for correcting diuretic induced hypotension in pulmonary oedema after scorpion sting.

Karnad, Dilip R.; Deo, Aneet; Apte, Nitin M.; Lohe, Abhijit; Thatte, Sunil; Tilve, G. H.

doi:10.1136/bmj.298.6685.1430

Cited by 31 publications

(10 citation statements)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hypovolaemia may develop spontaneously in patients with envenomation as a result of the hot tropical environment, vomiting, excessive sweating and hypersalivation,5 or it may follow diuretic treatment 15. The rapid development of hypovolaemic shock in three of our patients with only mild dehydration suggests that these patients are extremely sensitive to small changes in blood volume.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

“…15 This may be because inotropic catecholamines like adrenaline, dopamine, and dobutamine may aggravate myocardial damage produced by the already elevated circulating catecholamines 1415 We therefore treated patients with captopril to reduce the left ventricular afterload, while giving fluid simultaneously to correct right ventricular preload or hypovolaemia. This resulted in a reduction in systemic vascular resistance and pulmonary artery wedge pressure, while cardiac output increased.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Bawaskar and Bawaskar have shown that mortality from scorpion envenomation in rural western India has been reduced to about 1% with the use of oral prazosin and intravenous nitroprusside infusion 12 14 Angiotensin converting enzyme inhibitors have also been tried 1527.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Haemodynamic patterns in patients with scorpion envenomation

Karnad

1998

Heart

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Haemodynamic patterns in patients with scorpion envenomation

Karnad

1998

Heart

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ağır pulmoner ödem, nörotoksisite, dolaşım yetersizliği ve hematolojik bulguları olan olgularda nifedipin, digoksin, furosemid, aminofilin, dopamin, dobutamin, K vitamini, taze donmuş plazma, konvülziyonu olan olgularda fenobarbital, diazepam uygulanabilir. Son yıllarda captopril, amiadoron dahi kullanılmaktadır (28). Hiperglisemisi sebat eden olgularda insülin aralıklı kan şekeri ölçümleri ile doz ayarlanarak uygulanabilir.…”

Section: Bulgularunclassified

Çocuklarda akrep zehirlenmeleri ve yönetimi

Tolunay¹,

Tolunay²,

Bayram³

et al. 2014

GenelTipDer

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: Akrep zehirlenmesi tanısı ile Çocuk Yoğun Bakım Ünitemize yatan hastaları geriye dönük olarak inceleyerek hastaların klinik ve laboratuvar bulgularını, tedavi yöntemlerini ve sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve yöntem: Ocak 2012-Ekim 2013 tarihleri arasında Çocuk Yoğun Bakım ve Yoğun Bakım Servislerinde akrep zehirlenmesi tanısı ile tedavi edilmiş olan 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, tedavi yöntemleri incelendi. Bulgular: Hastaların yaşları ortalama 6,6±4 yıl olup, 12' si (%40) kız, 18' i (%60) erkek idi. Tüm hastalara antivenom tedavisi uygulandı. 9 hastaya prazosin, 8 hastaya dopamin, 3 hastaya dopamin ve dobutamin tedavisi uygulandı. Vakaların 5'ünde kalp yetmezliği ve 2'sinde akciğer ödemi gelişti. Laboratuvar sonuçları; hemoglobin 11,8±1 g/dl (9,6-13,1), lökosit 10,5±3,1 bin/mm3 (6,(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)6), trombosit 284±42 bin/mm3 (214-459), kan şekeri 135±50 mg/dL (60-105), kreatin kinaz miyokard izoenzimi (CK-MB) 40±22 U/L (<25), troponin 1,76±2,3 ng/mL (<0,04), B-tipi natriüretik peptid (BNP) 83±102 pg/ml (0-100) olarak saptandı. Ekokardiyografi (EKO) yapılabılan 7 hastadan 2'sinde (%6,6) EKO normal, 5 hastada da anormal (sol ventrikül disfonksiyonu, ejeksiyon fraksiyonu %40) olarak değerlendirildi. EKO sonuçları anormal olarak değerlendirilen 5 hastanın takibinde ejeksiyon fraksiyonları günler içinde normal sınırlara döndü. EKO sonucu anormal olan 2 hastada kalp yetmezliği ile beraber akciğer ödemi de gelişti. Akrep zehirlenmesi tanısı ile yoğun bakıma yatırılıp tedavi edilen 30 hasta sağlıklı olarak taburcu edildi. Sonuç: Akrep zehirlenmeleri ülkemizde halen önemli bir sorundur, uygun ve erken tedavi ile mortalite ve morbiditenin önüne geçmek mümkündür. Hastalarımız ve tedavi sonuçları göz önüne alındığında bölgemizde olan akrep sokmalarında uygun tedavi ile mortalite oranı düşüktür. Anahtar sözcükler: Akrep zehirlenmesi, çocuk, çocuk yoğun bakım Scorpion envenomation in children and managementObjectives: Retrospective examination of patients hospitalized to pediatric intensive care unit with scorpion envenomation and evaluation of clinical and laboratory findings of them, their treatment methods and results. Material and methods: Thirty patients treated with scorpion envenomation between January 2012 and October 2013 at pediatric intensive care and intensive care units were included in the study. Clinical and laboratory findings and treatments methods of these patients were examined. Results: Average age of patients was 6,6±4 years. Antivenom treatment was applied to all patients. Prazosin was applied to 9 patients, dopamine was applied to 8 patients and dopamine plus dobutamine treatment was applied to 3 patients. In 5 cases cardiac insufficiency and in 2 cases pulmonary oedema occurred. Laboratory results were as follows: haemoglobin 11,8±1 g/dl (9,6-13,1), leukocyte 10, 5±3,1x109L (6,3-12,6), thrombocyte 284±42x109L (214-459), glucose 135±50 mg/dL (60-105), creatine kinase-myocardial band 40±22 U/L (<25), troponine 1,76±2,3 ng/mL (<...

show abstract

“…5 mg/Kg/day 24 3) Furosemide: 0.5 mg/kg/dose. 4) Digitalis: 10 mcg/kg/day Diuretics were given when systemic blood pressure was above the 50 th percentile 25 . Amiodarone, dobutamine and furosemide were administered during the first 48 hours.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%